急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别，包括疼痛程度、疼痛持续时间、心电图表现、伴随症状、缓解方式等方面。
1.疼痛程度：急性心肌梗死的疼痛更为剧烈，常伴有濒死感；心绞痛的疼痛相对较轻。
2.疼痛持续时间：急性心肌梗死疼痛持续时间较长，可达数小时甚至更长；心绞痛疼痛持续时间较短，一般不超过15分钟。
3.心电图表现：急性心肌梗死的心电图有特征性改变和动态演变；心绞痛的心电图在发作时可有ST段压低、T波倒置等改变，缓解后可恢复正常。
4.伴随症状：急性心肌梗死常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感等；心绞痛的伴随症状相对较轻。
5.缓解方式：急性心肌梗死含服消酸甘油后疼痛多不缓解；心绞痛含服消酸甘油后疼痛可在数分钟内缓解。
无论是急性心肌梗死还是心绞痛，患者都应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。在日常生活中，要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以预防心血管疾病的发生。
