结核性胸腔积液是由于结核菌感染引起的胸腔内液体异常积聚。治疗结核性胸腔积液的主要目标是控制结核菌感染、减少胸腔积液量、缓解症状并预防并发症。预防结核性胸腔积液的关键在于预防结核菌感染。
一、结核性胸腔积液的治疗
1. 抗结核治疗
使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，进行联合治疗，以杀灭结核菌。
治疗疗程通常较长，需要患者严格按照医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量。
2. 胸腔穿刺抽液
对于中大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔压力，缓解呼吸困难等症状。
抽液的频率和量应根据患者的具体情况而定，一般每次抽液量不宜过多，以免引起纵隔摆动等并发症。
3. 糖皮质激素治疗
在抗结核治疗的基础上，对于病情较重或有明显中毒症状的患者，可短期应用糖皮质激素，如泼尼松，以减轻炎症反应。
激素的使用应在医生的指导下进行，逐渐减量停药，避免出现不良反应。
2.结核性胸腔积液的预防
1. 控制传染源
及时发现和治疗肺结核患者，对开放性肺结核患者进行隔离治疗，避免结核菌的传播。
2. 切断传播途径
加强通风换气，保持室内空气流通。
注意个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。
3. 提高免疫力
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强体质。
接种卡介苗，可在一定程度上预防结核菌感染，但对成年人的保护作用有限。
结核性胸腔积液的治疗和预防需要患者积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。在治疗过程中，患者可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、肝肾功能损害等，应及时告知医生，以便调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免劳累，加强营养，提高自身免疫力，促进病情的恢复。
