顽固性胃溃疡是指经过常规治疗后,溃疡仍持续存在或反复发作,治疗难度较大的一种胃溃疡。其症状主要包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等,疼痛多呈周期性和节律性,常在餐后1小时内出现,经1 - 2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者还可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。
对于顽固性胃溃疡的治疗,需要综合考虑多种因素。一、药物治疗是基础,常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、胃黏膜保护剂如硫糖铝等。如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行根除治疗,通常采用四联疗法,即质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素和铋剂如枸橼酸铋钾联合应用。2.对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症如穿孔、大出血等的患者,可能需要考虑手术治疗,如胃大部切除术等。3.在治疗过程中,患者还需要注意调整生活方式,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒、吸烟等。
顽固性胃溃疡患者在治疗期间应遵医嘱按时服药,定期复查胃镜,以了解溃疡的愈合情况。如果出现腹痛加重、呕血、黑便等异常情况,应及时就医。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,以提高治疗效果。