肛漏是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠。它是肛肠科常见的疾病之一,多由肛周脓肿破溃或切开排脓后形成。
肛漏的症状主要包括以下
一、流脓:这是肛漏的主要症状,脓液的多少与瘘管的长短、多少有关。新生成的肛漏流脓较多,分泌物刺激皮肤还可能引起肛门部瘙痒。
2.疼痛:当瘘管通畅时,一般无疼痛,仅有局部坠胀感。若外口封闭,脓液积聚,可出现局部疼痛,当脓液穿破或切开外口后,疼痛可缓解。
3.瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4.排便不畅:复杂性肛漏口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,导致排便困难,有便意不尽的感觉。
肛漏的治疗方法主要有
一、堵塞法:适用于单纯性肛漏。将生物蛋白胶自外口注入瘘管内,使瘘管发生粘连而闭合。
2.手术治疗:是治疗肛漏的主要方法。
1. 瘘管切开术:适用于低位肛漏。将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。
2. 挂线疗法:适用于距肛门3 - 5cm 内,有内、外口的低位或高位单纯性肛漏,或作为复杂性肛漏切开、切除的辅助治疗。
3. 肛瘘切除术:适用于低位单纯性肛漏。切除全部瘘管壁直至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。
在治疗肛漏后,需要注意保持肛门局部清洁,便后及时清洗肛门。遵医嘱按时换药,观察伤口愈合情况。饮食上应注意避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。如果出现伤口疼痛加剧、出血、发热等异常情况,应及时就医。