甲状腺肿块是指在甲状腺部位出现的异常肿物。甲状腺肿块的分类较多,治疗方法也因肿块的性质、大小、症状等因素而异。
一、甲状腺肿块的分类
1. 甲状腺良性肿块
结节性甲状腺肿:多由于碘缺乏、甲状腺激素合成和分泌障碍等引起。
甲状腺腺瘤:是甲状腺滤泡上皮发生的一种良性肿瘤。
2. 甲状腺恶性肿块
甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,恶性程度较低,预后较好。
甲状腺滤泡状癌:发病率较乳头状癌低,恶性程度相对较高。
甲状腺髓样癌:来源于滤泡旁细胞,可分泌降钙素。
甲状腺未分化癌:恶性程度极高,预后很差。
2.甲状腺肿块的治疗
1. 定期随访观察
对于无症状、甲状腺功能正常的良性肿块,且肿块较小者,可定期进行超声检查,观察肿块的变化情况。
2. 药物治疗
对于甲状腺功能亢进的患者,可使用抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
对于甲状腺功能减退的患者,需补充甲状腺激素,如左甲状腺素钠片。
3. 手术治疗
甲状腺肿块较大,产生压迫症状或影响外观时,可考虑手术治疗。
对于疑似或确诊为恶性肿瘤的患者,手术是主要的治疗方法,包括甲状腺全切或部分切除术,并根据病情进行淋巴结清扫。
4. 放射性碘治疗
适用于甲状腺全切或部分切除术后,存在残留甲状腺组织或转移灶的患者。
在发现甲状腺肿块后,应及时就医,进行详细的检查,如甲状腺超声、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查等,以明确肿块的性质,制定个体化的治疗方案。治疗后,患者应注意休息,保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张。按照医生的建议定期复查甲状腺功能和超声,以便及时发现问题并进行处理。