胸痛缓解、心电图ST段回落、心肌损伤标志物峰值提前、出现再灌注心律失常等。
1. 胸痛缓解,包括胸痛是心梗的典型症状,若溶栓后胸痛在半小时到2小时内较溶栓前明显减轻甚至基本消失,提示血管可能再通。因为血管再通后,心肌恢复血液灌注,缺血状况改善,疼痛随之缓解。
2. 心电图ST段回落:心电图ST段抬高是心梗的重要表现之一。溶栓后2小时内,抬高最明显导联的ST段较溶栓前回落≥50%,表明心肌得到再灌注,损伤心肌的电活动逐渐恢复正常。
3. 心肌损伤标志物峰值提前:肌酸激酶同工酶CK-MB等心肌损伤标志物在发病后会升高。若溶栓后CK-MB峰值提前至发病14小时内,提示溶栓成功,血管再通使心肌损伤得到控制,标志物升高幅度和时间改变。
4. 出现再灌注心律失常:溶栓成功血管再通时,心肌灌注恢复,心电活动不稳定,可出现各种心律失常,如加速性室性自主心律、室性早搏等。这些心律失常的出现一定程度上反映血管再通。
心梗溶栓后需密切关注身体状况,按照医生要求定期复查,包括心电图、心肌损伤标志物等检查,以评估溶栓效果和心脏恢复情况。日常要保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,降低心血管疾病风险,若有不适及时就医。