幽门螺杆菌四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素等。
1. 质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,为抗生素发挥作用营造良好的胃内环境,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,不同药物在药效持续时间、副作用等方面存在差异,能有效降低胃酸对胃黏膜的刺激,提高幽门螺杆菌的根除率。
2. 铋剂:可在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀,同时还具有一定的抑制幽门螺杆菌的作用,常见的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等,能增强胃黏膜的防御功能,辅助抗生素更好地发挥杀菌效果。
3. 抗生素:用于杀灭幽门螺杆菌,常用组合有阿莫西林与克拉霉素、阿莫西林与呋喃唑酮等。阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强;克拉霉素对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性;呋喃唑酮对幽门螺杆菌也有良好的抗菌作用,不同组合根据患者个体情况及细菌耐药性进行选择。
治疗过程中要严格按医嘱按时、按量服药,避免漏服或自行停药,以免影响治疗效果。同时,治疗期间饮食要规律,避免食用辛辣、刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。治疗结束后需按要求复查,确保幽门螺杆菌被彻底根除。