判断上消化道出血是否停止可从症状、体征、实验室检查、影像学检查、内镜检查等方面入手。
1. 症状:若患者不再有呕血、黑便情况,且腹痛、腹胀等不适症状明显缓解,提示出血可能停止。比如原本频繁呕血,之后不再出现,黑便次数也逐渐减少直至消失,说明出血情况得到控制。
2. 体征:生命体征如血压、心率逐渐平稳,不再有面色苍白、四肢湿冷等休克表现,腹部压痛、反跳痛减轻,提示出血停止可能性大。例如血压从持续偏低回升至正常范围,心率从快速逐渐恢复平稳。
3. 实验室检查:血常规中血红蛋白、红细胞计数不再进行性下降,网织红细胞计数逐渐恢复正常,凝血功能指标正常,大便潜血试验转阴,都表明出血停止。
4. 影像学检查:通过CT血管造影、选择性动脉造影等检查,未发现造影剂外溢等出血迹象,可辅助判断出血停止。
5. 内镜检查:直接观察消化道内情况,若未发现活动性出血,如无渗血、喷血等表现,可确定出血停止。
日常生活中,即便判断出血停止,也需注意饮食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,以防再次引发消化道出血。同时,要严格按照医生嘱咐定期复查,及时了解身体恢复情况,若有异常应及时就医。