吃降压药后干咳可能是药物副作用、呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、环境因素等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整用药、治疗感染、远离过敏原、降低气道敏感性、改善环境等。
1. 药物副作用:部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI,常见的有卡托普利、依那普利等,容易引起干咳的不良反应。因为此类药物抑制了缓激肽的降解,导致缓激肽在体内蓄积,刺激呼吸道引起干咳。一般在用药后数天到几周内出现,干咳症状多为持续性,夜间或平卧时可能加重。若确定是药物副作用所致,需在医生指导下更换降压药物,比如换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB。
2. 呼吸道感染:服用降压药期间,身体抵抗力可能下降,容易受到病毒、细菌等病原体侵袭,引发呼吸道感染,如感冒、支气管炎等,炎症刺激呼吸道黏膜,导致干咳。患者常伴有发热、流涕、咽痛等症状。需要明确感染类型,若是病毒感染,多采取对症治疗,如使用止咳药物;若是细菌感染,可根据病情使用抗生素治疗。
3. 过敏反应:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,可能引发过敏反应,累及呼吸道,出现干咳症状。可能同时伴有打喷嚏、鼻痒、眼痒等表现。应及时查找并远离过敏原,症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪等进行治疗。
4. 气道高反应性:本身气道处于高反应状态,在服用降压药后,可能因各种因素诱发气道痉挛,进而出现干咳。常见于有哮喘病史或慢性阻塞性肺疾病病史的患者。可使用支气管舒张剂缓解症状,如沙丁胺醇气雾剂等,同时可配合使用糖皮质激素减轻气道炎症。
5. 环境因素:长期处于干燥、寒冷、空气污染严重的环境中,呼吸道黏膜受到刺激,也可能导致干咳。比如冬季室内外温差大,或长期处于有化学污染物的环境里。应尽量改善居住和工作环境,保持室内空气湿润、清洁,可使用空气净化器,外出时佩戴口罩,减少冷空气和污染物的刺激。
在日常生活中,要注意休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重干咳症状。同时,严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药,定期监测血压和身体状况,若干咳症状持续不缓解或加重,应及时就医。