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怎样有效的治疗失眠

女 | 22岁 2017-10-12 16:13:45 6人回复 来自南京市

健康咨询描述: 我阿姨失眠几年了,有时一晚上都睡不着觉,白天也睡不着,用过一些治疗的药都有一些效果但是都不明显,我很着急,希望有办法可以缓解一下阿姨的情况

想得到怎样的帮助:怎样有效的治疗失眠

医生回复区

马建兴
马建兴 南昌大愿医院   主治医师 擅长: 外科,特别是肛肠常见病,多发病的诊治:痔疮,肛周脓 帮助网友:4580称赞:6
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2017-10-13 09:15:39 我要投诉

      指导意见:1.总体目标
      尽可能明确病因,达到以下目的:
      (1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;
      (2)恢复社会功能,提高患者的生活质量;
      (3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
      (4)避免药物干预带来的负面效应。
      2.干预方式
      失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。
      目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏,具有这方面专业资质认证的人员不多,单纯采用CBT-I也会面临依从性问题,所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗,如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
      3.失眠的药物治疗
      尽管具有催眠作用的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用药。一般的治疗推荐:艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)。治疗失眠的药物复杂而且繁多,包括艾司唑仑(estazolam),氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、咪哒唑仑(midazolam)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)、右佐匹克隆(eszopiclone)和扎来普隆(zaleplon)、雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制(SNRIs)、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些药物有依赖的可能性,所以,一般不主张长期服用。
      4.物理治疗
      重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案,经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术,指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
      5.特殊类型失眠患者的药物治疗

王海龙
王海龙 医师 擅长: 支气管炎,肺炎,心脏病,高血压,糖尿病,胃炎 肠炎 帮助网友:218514称赞:1313
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2017-10-13 09:12:55 我要投诉

      病情分析:
      你好考虑是压力大,神经衰弱,植物神经功能紊乱引起的失眠
      指导意见:
      可以服用安神补脑,谷维素,刺五加片治疗观察看看,保持心情舒畅,适当运动锻炼

单硕
单硕 主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节 帮助网友:32339称赞:4
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2017-10-13 09:13:36 我要投诉

      病情分析:
      根据症状患者应该是失眠,为气血亏虚导致营养滋润功能失调,脑神失去营养,因此失眠多梦等
      指导意见:
      建议给于补气血,养血安神药物如天王补心丸,枣仁安神颗粒治疗,并低盐低脂饮食,忌烟酒。
      以上是对“怎样有效的治疗失眠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟艳华
孟艳华 医师 擅长: 尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 帮助网友:91955称赞:21
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2017-10-13 09:13:45 我要投诉

      病情分析:
      像你这个情况大多数的话一定要去看一下,是不是晚上睡眠质量不好的原因。
      指导意见:
      你平时的时候一定要注意白天进行多活动,多运动,这样的话晚上睡眠的质量可能会提高的。

操健
操健 医师 擅长: 支原体肺炎,急性胃炎,胃溃疡,乙型病毒性肝炎,冠心 帮助网友:11147称赞:93
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2017-10-13 09:13:51 我要投诉

      病情分析:
      根据所描述情况看,中医认为是心火旺所致,病因可能和情志有关。
      指导意见:
      建议服用泻肝安神丸
      预防措施:保持心情平静,切勿过度思虑;避免劳累,宜多休息。

zsdoc806219746o
zsdoc806219746o 其他 帮助网友:130
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2017-10-12 16:13:54 我要投诉

      问题分析:失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担,又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面
      指导意见:香蕉、苹果、大枣是有较好助眠效果的水果,如果夜半醒来辗转难眠,吃半个或1个香蕉,往往能让人重入梦乡。洋葱与生姜也有催眠作用,吃法是取新鲜洋葱30-50克、生姜5克,切碎,每晚睡前15分钟加白糖或蜂蜜吃下,坚持半个月,将有助于纠正一些人由于神经衰弱导致的顽固性失眠。

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

挂号科室:精神科

温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

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