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男,42,大三阳22年

男 | 42岁 2018-12-18 11:11:14 4人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 男,42,大三阳22年,乙肝病毒10的8次方。肝硬度12月份检测第一次检测33,换检验人员再次检测26.7。血三系最近二个月(11月和12月)检查都正常。甲胎蛋白AFP11月份检测为21.57,12月份检测为19.35。11月份ALT89,AST71,12月份ALT164,AST123。11月份检测白蛋白ALB47.2,球蛋白GLB32.8,(正常)12月份检测白蛋白47.6,球蛋白37.4(正常)。11月份总胆红素29.6,间接胆红素18.4,直接胆红素11.2,这三项都高,不正常,12月份总胆红素20(正常),间接胆红素10.6(正常),直接胆红素9.4(不正常),肝纤四项只有LN(163不正常),其他三项正常,。请问,我是肝纤维化还是肝硬化还是肝癌?谢谢.

医生回复区

王强
王强 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 消化性溃疡,胃溃疡,溃疡性结肠炎,食管炎,胃炎,慢 帮助网友:14646称赞:1
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2018-12-18 13:10:30 我要投诉

      目前还需要完善afp的检查,以及肝脏彩超或者肝脏磁共振的检查,进一步明确诊断,根据目前检查的结果,只能说明有慢性乙肝和肝功能异常

2018-12-18 13:49 ask88403963dv 追问

我的AFP11月份检查21.53,12月份检查19.35,我的肝彩超在今年11月份检查正常(我每年检查肝彩超都正常),请问能判断我是肝硬化吗?谢谢你

2018-12-18 14:56医生回答:

肝脏彩超所谓正常,门静脉有增宽吗?如果没有没有门静脉增宽,肝脏没有均值增大,不考虑肝硬化

2018-12-18 15:21 ask88403963dv 追问

我肝彩超检查结果是:肝脏切面形态,大小末见异常,实质回声均匀,管腔显示清晰,肝肉外胆管不扩张。请问是不是肝硬化?谢谢你

2018-12-18 16:20医生回答:

不是肝硬化

2018-12-18 16:30 ask88403963dv 追问

谢谢你,王医生,

2018-12-18 17:11医生回答:

不用客气,记得要定期复查,肝功能和乙肝定量

2018-12-18 19:40 ask88403963dv 追问

谢谢王医生,我现在已在一家三甲医院找肝病科医生医治,现在正在抗病毒和抗纤维治疗,不过这家医院的医生他不能给我诊断是肝纤维化还是肝硬化,所以我着急,不知我还要检查那些项目才能确诊,谢谢

2018-12-19 07:24医生回答:

完善透明酯酸酶,层粘连蛋白等相关的肝纤维化的指标的检查

2018-12-19 08:33 ask88403963dv 追问

你好王医生,我肝纤四项中,HA检验结果44.41(标准<120)正常,LN检验结果163.13(标准<140)不正常,CIV检验结果133.48(标准<140)正常,PIlIVP检验结果2.25(标准<12)正常。我肝纤四项只有LN不正常,其他三项正常,请问,能排队肝硬化吗,谢谢!

2018-12-19 11:36医生回答:

现在不考虑肝硬化

王庆春
王庆春 济南市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 十二指肠溃疡、消化性溃疡、胃炎,尤其对消化内科,肝 帮助网友:28924
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2018-12-18 12:24:51

      你好,这种情况应该是有乙肝,慢性活动性肝炎和肝纤维化的,看检查结果还没有达到肝硬化的程度,因此,需吃清淡易消化饮食,戒酒,再说恩替卡韦和活络舒肝胶囊治疗。

王达
王达 高青县高城中心卫生院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,脑梗死,胃炎,胃溃疡,哮喘 帮助网友:2748
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2018-12-18 11:24:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情描述,肝炎已经好多年了,容易出现肝硬化的表现,甲胎蛋白并不是很高,还要结合临床表现。
      指导意见:
      你好,根据你的情况,不要过分担心,甲胎蛋白不是很高,应该不是肝癌,需要结合临床表现,需要积极治疗。
      以上是对“男,42,大三阳22年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姜树生
姜树生 医师 擅长: 消化系统疾病的診断和治疗。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 帮助网友:32333称赞:48
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2018-12-18 11:27:14 我要投诉

      病情分析:
      从检查的结果来看,你这就是慢性肝炎的表现,没有到肝硬化的程度。
      指导意见:
      平时坚持适度的运动,保持心态乐观平衡,饮食以低盐.优质蛋白质.高热量.高维生素为主。定期复查。

2018-12-18 11:34 ask88403963dv 追问

你好,我的肝硬度26.7,数值很高,还不能确定是肝硬化吗?谢谢你,我现在在吃抗病毒药和抗纤维药了,吃上面这二种药的同时,我还能吃护肝片吗?

2018-12-18 11:48医生回答:

第一次检测33,第二次检测26.7,如果是肝硬化不会有这样的变化,不需要吃护肝片了。

2018-12-18 12:14 ask88403963dv 追问

你好,我的两次肝硬度检测是同一时间,同一机器,只是不同的检测人检测的喔,第二个人检测值为26.3,这还不能确定是肝硬化吗?

2018-12-18 14:45医生回答:

仅从这点不能确诊肝硬化,需要从症状体征.腹腔镜.肝功能.影像检查.穿刺活检等各方面综合分析才能做出判断。

疾病百科| 乙肝

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