焦虑症，神经衰弱，没有精神。

你好，医生，再麻烦您一次，焦虑抑郁我是去年就发现了，症状不是很严重，一直也没管，二个月前的晚上做了个噩梦，惊醒之后还伴随了一场惊恐障碍，从那天早上开始之后就感觉脑子发蒙，头晕，有不清晰感，不真实感，朦胧的感觉，注意力难以集中，睡眠质量不好，乏力，缺乏睡眠感，醒后不解乏，然后就去医院神内看过，医生诊断为神经衰弱伴焦虑抑郁状态，开的黛力新，每天早上一颗，氯硝西半片，睡不着的时候来上一片，一直到现在,但是我感觉药的效果一般，脑袋还是处在发蒙的状态，不清醒，迷糊，注意力不集中，没有以前那种豁然开朗，精力充沛的感觉，跟之前的症状区别不是很大，严重影响生活，症状很明显，脑Ct也做过一次，也抽血化验检查过一堆数据项目，也都没有什么问题，现在也不知道自己该怎么办了，是需要换药呢？还是继续吃？或者怎么样？也一直很苦恼，我的症状是和神衰焦虑抑郁有关呢？还是说因为什么事刺激到大脑了？因为疫情,医院现在也不是很方便去，不知道该怎么办，很是痛苦，还望医生给予指导帮助。

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做噩梦惊醒后病情加重了，用的黛力新，等效果不好，这种情况肯定检查没有什么异常的，你可以换用其他的抗焦虑药物治疗，晚上睡前吃右佐匹克隆。主要是放松心情，减少压力，转移注意力。

好的，那就是说我的症状还是跟焦虑抑郁神衰有关？那我现在应该着重治疗那个？还有这个换药的话，具体怎么停怎么换？我现在这边有文拉法辛，请大夫给予解答

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盐酸文拉法辛胶囊功效有抗焦虑和助睡眠。也可以治疗抑郁症、精神分裂症，可以换成文拉法辛治疗，睡前吃右佐匹克隆片，神经衰弱和焦虑抑郁症的治疗基本都是类似的，用药后都可以缓解的，不存在着重治疗那个的问题。

好的医生我明白了，我现在只是早上吃一颗黛力新，这个黛力新要戒的话，有没有什么戒断反应呢？有的医生说这个黛力新也不易长期服用，这是为什么呢？我现在已经吃了快三盒了，

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一般来说，黛力新没有戒断反应，要停下来需要逐步停用，可以长期服用的，副作用也不大，你吃了快三合，这种情况可以停下来，换用别的药物，不受影响的。