健康咨询描述: 春节前痛风发作,右脚环肿大不能行走,吃了痛风药及擦了外田痛风消肿药后好了后坐骨神经又发了.至今已有20多天,吃万通筋骨片和西乐葆来减轻疼痛,但每天上午疼痛难忍,吃药后下午才减轻,不知道怎么办?怎么冶疗才能好。2017年在协和住院诊断,腰椎间盘突出伴椎管狭窄症,痛风性关节炎。
指导意见:
这种情况可以卧床休息,避免坐站,床上进行功能锻练,避免卧床并发症,比如下肢静脉血栓,可以脊柱外科就诊查体结合腰椎磁共振检查,开具抑制炎症反应的药物及脱水的药物静滴治疗。
您描述的情况需要避免吃海鲜避免饮酒,同时应用碱化尿液,降低嘌呤的药物,疼痛严重可以用秋水仙碱,同时针对椎管狭窄等可以应用活血化瘀止痛药物扶他林或者口服甲钴胺营养神经,严重不缓解需要手术
痛风急性期主要是对症缓解疼痛,可以口服塞来昔布缓解,口服非布司他降低尿酸,饮食上要注意避免吃肉类,油腻食物,海鲜,坚果类食物。腰椎管狭窄需要看程度,不能走长路的需要考虑手术
以上是对“坐骨神经痛已有一个月了。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
腰间盘突出伴椎管狭窄症卧床休息,持续牵引、理疗、推拿、按摩,针灸、针刀,银质针、内热针,臭氧治疗,硬膜外封闭,髓核化学溶解法。出现下述情况建议手术(1)活动后腰及腿痛,影响生活工作,经保守治疗不愈者。(2)进行性跛行加重,或站立时间渐缩短者。(3)神经机能出现明显缺损者。(4)马尾神经受压者。
病情分析:
您好,根据您的情况描述来看,既往有痛风病史,腰腿痛症状病史较长,曾诊断为腰椎间盘突出伴椎管狭窄。
指导意见:
目前您需要再复查一个腰椎核磁共振,明确现在腰椎间盘突出的情况,如果长期保守治疗效果不好的话,可以考虑手术治疗。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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