乙肝肝硬化后腹水预后

      指导意见：
      您好，在我国，肝硬化的主要病因就是慢性乙肝发展成的乙肝肝硬化。很多病人就是在乙肝的早期，没有进行规范的抗病毒治疗，导致肝脏功能不断恶化，最终发展为肝硬化。肝硬化是导致腹水的最常见的原因，肝硬化的病人如果出现腹水，通常说明肝脏功能已经很难维持身体运转了。胃、肠、脾等脏器的大部分血液在回流到心脏的时候，会先汇总到门静脉，然后从门静脉流过肝脏，在肝脏中完成各种物质代谢后，回流到心脏中。当肝硬化出现后，肝脏变硬了，门静脉里面血液流动的阻力也变大了，门静脉里的血越积越多，它就会被迫扩张。门静脉的压力越大，它的管壁就会像气球一样会越来越薄，血液里面的水就容易通过这些空隙漏到腹腔里形成腹水，甚至有些物质比如蛋白质、肠道里面的细菌也会随着这些水漏到腹腔里。临床上有些乙肝患者已经发展成肝硬化，甚至出现腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。此时患者和家属会认为抗病毒治疗已晚，从而对治疗失去信心。其实乙肝抗病毒药物对治疗肝硬化是很有帮助的，抑制病毒复制，缓解肝脏炎症，防止进一步恶变。

      病情分析：
      你好！针对你以上情况，乙肝肝硬化伴有腹水，考虑这时已经处于肝硬化失代偿期，大部分患者是不能治愈的，但很多患者经过正规的治疗，病情是非常稳定的。建议前往三甲医院肝病专科就诊。
      指导意见：
      建议首先需要进行抗病毒治疗，需要终身用药。另外还需要结合患者的肝功能情况，适当的给予保肝、降酶等处理。如果有腹腔积液，还需要利尿以及输人血白蛋白，对于肝硬化患者在病情允许的情况下，可以使用一些抗肝纤维化的药物，并且需要定期的门诊随访，注意评估治疗的效果。祝早日康复！身体健康！