我想咨询一下，食管癌的治疗方案有哪些
邹城市人民医院 肿瘤综合科
主治疾病：常见肿瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,结直肠癌,宫颈癌,胃癌,胰腺癌,脑瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,头颈部癌的放化疗.
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，我想咨询一下，食管癌的治疗方案有哪些
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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活检诊断为鳞狀细胞癌
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检查其他机能都还正常
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在吗？
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我的目的是想知道食管癌的治疗方案，和每种方案的利弊，好对治疗做出最好的选择，谢谢！
ask_658557
敬等！
王晓
你好
王晓
在的
王晓
图片正在打开
王晓
稍等
王晓
在吗
王晓
食管癌的治疗，分手术，放疗，化疗
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在
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放疗和化疗危害有多大，好处有哪些
王晓
第1，先说手术，食管癌是否可以手术，需要看食管癌灶的位置，从患者的胃镜报告单看，距门齿26-32厘米，患者是胸下段食管癌，病变在6厘米左右（一般胸中段食管癌是最适合手术切除），手术切除难度大
王晓
其次，患者的彩超提示颈部淋巴结是有问题的，如果颈部淋巴结有问题，分期属于偏晚期，有可能手术切除的可能性也不大
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手术的选择是不是首选呢
王晓
是的，首选
王晓
但是需要看适不适合手术
王晓
如果刚才我说的位置不合适、存在淋巴结转移
王晓
就不一定可以手术的
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手术的成功率有多少呢？
王晓
这个不一定的，需要看手术医生的经验水平
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这也是每个患者习惯性的问题
王晓
这例患者的情况，先咨询外科，如果无法手术切除，治疗以放化疗为主
王晓
我是肿瘤内科
王晓
从我的经验判断，手术的难度大，不一定可以手术
ask_658557
如果放化疗，患者会有哪些反应，和弊端
王晓
而且患者的颈部淋巴结有问题，而且位于大血管旁，手术清扫淋巴结也比较危险，也有可能清扫不干净
王晓
第2，如果不能手术，或者手术后存在验证确实存在淋巴结转移，是需要放化疗的
王晓
食管癌以放疗为主，配合化疗
王晓
放疗，是局部治疗，只是通过放射性射线杀死食管癌灶及其转移淋巴结或者淋巴结引流区，不治疗其他部位
王晓
化疗，是全身治疗，通过药物作用于全身，达到全身预防的作用，主要预防全身转移
王晓
放疗，是预防局部复发
王晓
治疗的侧重点不同
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放化疗治疗能到那种程度
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也就是病人的时间，身体
王晓
治疗效果因人而异，与肿瘤大小、分期、肿瘤分化程度有关
王晓
生存期不一定
王晓
保持一个原则就可以，如果体质允许，建议积极治疗，放化疗，利大于弊
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昨天主治医生讲这已经是3期了
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体重98斤
王晓
是的
王晓
存在颈部淋巴结转移
王晓
分期属于偏晚期
王晓
手术切除的可能性不大
王晓
治疗以放化疗为主
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放化疗会产生水肿吗
王晓
放疗，有可能导致局部食管粘膜炎、水肿，一般药物就可以对症处理
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放化疗要做几期呢
ask_658557
时间要做多久
王晓
放疗，需要30次，周一至周五，周末休息，大概需要1个多月时间
王晓
化疗，需要4-6个周期，一般21天一个周期
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相当于半年时间
王晓
差不多
王晓
所有治疗结束后，定期复查
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放化疗治愈的可能性有多大
ask_658557
这个决定做为家属我很难做决定
王晓
从目前看，手术切除的可能性不大，治疗就是以放化疗为主
王晓
治愈的可能性无法判断
王晓
如果治疗效果好，可以长期生存
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这也是最乐观的想法
王晓
如果治疗效果不好，有可能出现复发或者转移
王晓
是的，最乐观
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就这种身体98斤，放化疗能承受吗？
ask_658557
患者是我的父亲
王晓
体重不是放化疗的禁忌症
王晓
饮食呢，精神状态怎么样
ask_658557
精神状态还可以
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饮食就贴心照顾
王晓
嗯，平时就比较瘦，还是生病了，就消瘦了
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平时体重108斤，都是这样
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最近几天突然搜了10斤
王晓
瘦了10斤
王晓
嗯
王晓
现在放化疗的副作用都不是很大，一般通过药物对症处理，都会好转的
王晓
也有个别反应很重的
王晓
无法耐受
王晓
我的建议，可以尝试看看，如果副作用不大，建议积极治疗
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在哪里医院比较好一点，我们地区的医院条件不是很好
ask_658557
属于三甲医院
王晓
目前患者的治疗没有疑问，如果经济条件允许，可以选择大医院，如果不愿意长途奔波，可以选择当地医院肿瘤科或者放化疗科
王晓
三甲医院就可以
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放化疗要插管进食
王晓
不需要
王晓
患者现在无法进食吗？
王晓
流质或者半流质饮食为主
王晓
禁干硬食物
王晓
禁成团食物
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放化疗要水肿，水肿就不能进食，
王晓
放射性炎症，很常见，一般打针就可以改签
王晓
改善
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要打什么药物呢
王晓
改善副作用的
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主治医师说要插管
王晓
为什么？
王晓
哪个管子
王晓
打针的管子吗
王晓
还是胃管？
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流食管
王晓
如果是化疗的管子，比如PICC或者锁骨下置管，需要用的
王晓
胃管？？？
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插到小肠
王晓
患者完全不能进食吗
ask_658557
现在是能进食的
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我心好纠结
王晓
为什么置管，我也不明白，还是咨询一下当地医生
王晓
一般不常规置管
ask_658557
哦，还有一种情况，就是植入管子到小肠，补给营养，不治疗拖延时间，这也是医生的建议
王晓
嗯，可以
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真的吗？？？
ask_658557
基本情况我已经了解了，多谢！！！
ask_658557
最后这也是一种办法，万不得以的采纳，多谢你的帮助！
王晓
不客气的
王晓
有事随时联系我
王晓
我每天都在
ask_658557
好的，谢谢！
王晓
不客气的
王晓
应该的
王晓
有事随时联系吧
王晓
***就可以
王晓
我的工号是***
王晓
您也可以赠送虚拟花篮或者锦旗，自愿的，谢谢
王晓
再见
王晓
还有问题吗
ask_658557
暂时没有谢谢！
王晓
好的
王晓
再见
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