食管癌晚期，转移肝脏，刘医生了解病情，我们属于复诊，谢谢
大竹县人民医院 肿瘤综合科
主治疾病：肺癌，肝癌，胃癌，食管癌，肠癌，卵巢癌，宫颈癌，鼻咽癌等。对常见内科疾病亦熟练掌握
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食管癌晚期，转移肝脏，刘医生了解病情，我们属于复诊，谢谢
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刘医生您好 今天我父亲发烧到39度
刘子国
您好，我是肿瘤医生刘子国
刘子国
估计有感染了
刘子国
意识怎么样？
刘子国
估计是腹腔感染了
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意识一般
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精神头比较差 他自己说有时候跟做梦一样
刘子国
这是意识恍惚了
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但是有时候很清楚
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而且手指会不自觉的动
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胳膊刚才也稍微有点颤
刘子国
发热可以引起颤动
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他自己没感觉冷
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这是什么情况
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我刚用了往肛门塞的退烧药
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这样有危险吗？
刘子国
这是感染引起的畏寒、发热
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他自己不冷
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他说没感觉
刘子国
嗯，估计感觉都有问题了
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那他这个情况严重吗
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有没有生命危险
刘子国
塞药没啥危险的
刘子国
病情肯定很危险了
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这还能一个月吗？
刘子国
这波感染，估计活不了
刘子国
这波感染，估计过不了
刘子国
那边的主治医生，都不进行解答的呢
刘子国
那边的主治医生，都不进行解答的么
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我们这边的主治医生，根本不跟我们说
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就是很笼统
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根本听不懂
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所以我们问您的比较多
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一问就是正常 已经这个时候了
刘子国
估计没啥临终病人的经验
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对 这个不是肿瘤科
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内六科
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所以我们只能问您
刘子国
他们没催促出院吗
刘子国
为啥没去肿瘤科呢
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没有
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我们这个科里也有肿瘤病人
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可能县城医疗比较差
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我们老家一个副院长给安排的 这里有单间
刘子国
嗯呢
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所以我们不知道呀哦们这个病人严重程度
刘子国
您要在走之前，把老人家带回家吗？
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对
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病人是我父亲 我母亲跟奶奶不能不见最后一面
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我很关心他的状态，总怕一个说不好人就没了
刘子国
嗯嗯，她们不能来医院探望吗
刘子国
可以视频看看
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我奶奶年纪太大不敢告诉
刘子国
也可以视频看看
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母亲看了好几次了
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奶奶86岁了
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视频了一次
刘子国
嗯，住院这么久了，要做铺垫说了
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刘医生，您这么说我心里没底，烧到39度 很危险吗
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还是说没几天了？
刘子国
就说病的严重，不一定能救过来
刘子国
安装了心电监护没？
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没有，只有氧气
刘子国
发热是炎症的表现
刘子国
关键看炎症能不能控制
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那就是抗生素
刘子国
发热本身一般是没有太大危险的
刘子国
是的
刘子国
最好把监护仪安装上吧
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如果不用抗生素 只是退热药那？
刘子国
单纯退热不得行
刘子国
后面会发展成感染性休克
刘子国
只有抗生素才能控制感染
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如果不问您 我也不知道
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那我现在找医生输抗生素
刘子国
嗯，先问问医生，判断下。
刘子国
有感染，就输抗生素
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因为我们当时说放弃治疗了
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所以我们不主动说 医生就不说
刘子国
嗯，那就也可以不输，退热就行
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刘医生 这个状况还能过这个月吗
刘子国
感染控制不了，不能的
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谢谢
刘子国
不客气的
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刘医生医生给用了抗生素
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头孢
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今天早上用的，刚才又烧到39度以上了
刘子国
用了抗生素也不一定能够控制的
刘子国
听天由命了
刘子国
如果可以控制，一般来说需要用三天左右才能控制，
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人已经有点迷迷糊糊的了
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完全没有力气了，走路不扶着就要倒
刘子国
嗯，安装了心电监护没？
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没有
刘子国
安装看一下吧
刘子国
尤其是血压
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这边的医生根本就是属于不关心这种放弃的病人
刘子国
也没有太大的办法了
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我感觉他有点迷迷糊糊的
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会有肝性脑病的可能吗
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最近吃蛋白粉比较多
刘子国
有没有说胡话？
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偶尔说两句
刘子国
那就可能是了
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不是烧得吧？
刘子国
不会的
刘子国
成年人39摄氏度不会的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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刘医生你看看 昨天做的
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这是不是又好了
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什么治疗都没用
刘子国
贫血还是比较严重的
刘子国
白细胞是因为炎症重导致的
刘子国
感染很重
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上次比这个还厉害那
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贫血也比上次好多了
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您有上次的结果吗
刘子国
上次好像是五十几吧？
刘子国
这次65
刘子国
相差不大的
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是上次
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十多天了，怎么会有好转
刘子国
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刘子国
有可能是因为现在东西吃得更少或者发热丢失水分，血液浓缩导致的升高
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昨天出汗枕头都湿透了
刘子国
嗯，这种会导致血液浓缩
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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刘医生 其他结果也出来了
刘子国
白蛋白持续降低
刘子国
身体很差了
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白蛋白比之前高了吧
刘子国
上次好多？
刘子国
这次用20
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上次21多
刘子国
嗯，那差不多
刘子国
还是要考虑血液浓缩的原因
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那现在就是继续用抗生素
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其他的就是等着了
刘子国
嗯，继续用
刘子国
把监护仪安装上
刘子国
血压不行了，就回去
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血压到什么程度？
刘子国
90/60以下
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好 我知道了
刘子国
嗯呢
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刘医生刚才突然之间 或者嘴也哆嗦 浑身也哆嗦
刘子国
这是寒战
刘子国
又要发热了
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刘医生 烧起来打了退烧药 出了好多汗
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退烧已经两个小时了 还是一直出特别多汗
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这样的反复高烧已经4天了 刘医生他有没有突然不行的危险
刘子国
有突然不行的可能
刘子国
退热了就会出汗的
刘子国
需要输液补水
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会有休克的可能吗？
刘子国
出汗太多可能会低血压、休克
刘子国
有的
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病人今天自己找医生 明天不输液了
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说是输液输得难受
刘子国
嗯，那就回去吧
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明天停一天，不输液
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不出院
刘子国
嗯，也可以吧
刘子国
现在血压怎么样
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监护器不给按
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他自己不让按
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情绪特别不好
刘子国
哎，晚期特别难受
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现在真的盼着他一下不行 别再受这个罪了
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看着家里人 太难受了
刘子国
是的，估计快了
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没有什么办法让他在昏迷中度过吗
刘子国
不能的
刘子国
违法的
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哎
刘子国
家属只能顺其自然
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刘医生这种病真的太折磨人了
刘子国
嗯啊，癌症是的
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这种情况 真的不如早点解脱
刘子国
您现在住的科室也不对，大医院有专门的姑息科
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已经没办法了
刘子国
是的
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姑息科什么意思
刘子国
就是专门收治临终的病人的
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能怎么样这个科？
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刘医生这个情况 我们3天不输液
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人会不行吗？
刘子国
有可能会不行
刘子国
也是姑息对症处理，只是专业一点
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刘医生您看他的指标感染严重吗
刘子国
蛮严重了
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