肺部有结节需要切除吗？

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• ask_839854

  20年7月发现肝有结节后一直有做检查，报告如下，中途吃过2个月药，指标有所下降，但是因为需要吃多了，月经有点布条，后来就停药了，昨天是停药1个多月之后的检查。请问这个是肝硬化吗？

• ask_839854

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_839854

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_839854

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_839854

  图片仅医生和患者本人可见

• 仲威振

  你好，请稍等，我看看你的问题

• ask_839854

  这是ct

• ask_839854

  图片仅医生和患者本人可见

• 仲威振

  嗯嗯，你稍等

• 仲威振

  我认真看看

• ask_839854

  好的

• 仲威振

  请问最后一份肝功结果是什么时间的

• 仲威振

  刚开始的吗

• ask_839854

  最后截图的那一张肝功能是昨天的。

• 仲威振

  哦

• ask_839854

  我没有乙肝也没有丙肝，反正病毒性的肝炎都没有。

• 仲威振

  从整个过程来看，肝功能间断损害与缓解交替出现，符合慢性活动性肝病的特征

• ask_839854

  也查了甲胎蛋白，还有那个肝豆状。

• ask_839854

  那我有没有肝硬化呢？

• 仲威振

  目前脾大，确实难以排除肝硬化的存在

• 仲威振

  甲胎蛋白结果我没注意到

• 仲威振

  多少？

• ask_839854

  1.7

• ask_839854

  七月份的时候，彩超显示脾大，但是九月份的时候又正常了，前几天做了彩超报告又说大了

• 仲威振

  目前铜蓝蛋白升高，请问有脑部症状吗？比如头痛、精神症状、】语言障碍等

• ask_839854

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_839854

  铜蓝蛋白也查了

• ask_839854

  正常

• 仲威振

  嗯嗯，你的肝功、脾脏都在变化，不支持肝炎后肝硬化

• ask_839854

  也就是说，还有可能是别的肝硬化？

• 仲威振

  但是不排除小叶肝硬化

• 仲威振

  肝硬化也有少见的类型

• ask_839854

  这个CT不能查出来吗？

• 仲威振

  酒精性肝硬化、小叶性肝硬化等

• 仲威振

  你的情况确实比较矛盾，CT和彩超结果，并不能确认肝硬化

• ask_839854

  不喝酒

• 仲威振

  我觉得诊断慢性活动性肝病更确切

• ask_839854

  四年前会喝点，这几年都不会

• 仲威振

  不是长期大量酗酒，不考虑酒精性肝硬化

• 仲威振

  你的治疗应该绝对慎用中药，因为药物使用不当，药物性肝病慢性活动也很常见

• ask_839854

  啊那我现在怎么办？要不要做肝穿

• 仲威振

  对一个肝功不佳的肝脏来说，大分子的中药几乎都在肝脏代谢，会增加很多负担

• 仲威振

  肝穿刺是最好的确诊办法

• 仲威振

  很有必要去做

• ask_839854

  钙化灶是什么呀？

• ask_839854

  但是增强CT也没有说肝硬化呀。

• 仲威振

  暂时可以保肝治疗，使用甘利欣、维生素C等

• 仲威振

  钙化灶大都是肝内胆管结石，不需要处理，也不会有什么变化

• 仲威振

  CT增强结论并没有确认肝硬化，而是怀疑吧

• 仲威振

  提示了门脉高压

• 仲威振

  肝硬化可以门脉高压，但门脉高压不等于肝硬化

• ask_839854

  是因为脾大，所以才会有门脉高压的吗。

• 仲威振

  脾大是门脉高压的结果，也可以是独立的一个疾病，换句话说，门脉高压可以脾大，但是脾大却并不都是门脉高压

• ask_839854

  因为我的脾的大小会变化，有时候会大，有时候会正常。

• ask_839854

  这个能说明什么吗？

• 仲威振

  比如先天性巨脾，血液病、淋巴系统疾病、结缔组织病都可以脾大，并不是门脉问题

• 仲威振

  我不认为你的脾脏属于门脉问题

• ask_839854

  我现在这个情况的话，如果假设是小叶的肝硬化，那严不严重。

• 仲威振

  因为你的CT没有显示门脉高压的具体数据

• ask_839854

  就是最坏的打算

• 仲威振

  医生从不会给病人最坏的说法

• 仲威振

  吓唬人是不对的

• ask_839854

  我就是想心里有个底嘛

• 仲威振

  无论什么原因，请尽快肝穿刺确诊，具体了病因，再治疗才是王道

• ask_839854

  因为我现在才22岁☹️

• ask_839854

  肝硬化好像不是我这个年龄段该出现的。

• 仲威振

  慢性活动性肝病的治疗，确实比较麻烦

• 仲威振

  你的这个年龄，肝硬化可能极小

• ask_839854

  慢性活动性肝炎病的话是需要怎么治疗呢？

• 仲威振

  还是确认其他原因，比较合理

• ask_839854

  我都半年了，都找不到原因。

• 仲威振

  不是肝炎病，而是活动性肝病

• 仲威振

  肝穿刺，可能应该是确诊的最佳方案

• 仲威振

  请你不要拒绝

• ask_839854

  干穿刺要住院对吗？要住多久啊。

• 仲威振

  盲目治疗，永远都不会是最恰当的

• ask_839854

  会有什么副作用或者危害吗？

• 仲威振

  肝穿刺属于微创，应该住院观察24小时

• ask_839854

  因为我体质本来就不太好，我怕干穿刺的话会感染什么的。

• ask_839854

  就想得比较多。

• 仲威振

  除了极少数会出血外，肝穿刺没什么副作用

• 仲威振

  你放心吧

• 仲威振

  感染是不会的

• 仲威振

  我今天的解答，希望会给你一些启示，供你参考

• ask_839854

  好的谢谢

• 仲威振

  请不要客气，希望我的解答能够帮到你，没有其它问题就再见了，祝你万事如意！

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