怎样确诊得了食道炎呢？

咨询实录内容

• ask_eV14mQ

  您好，上次跟您咨询过，怀疑是食道炎但是吃了药还是疼，前天您不在我问了别的医生说应该是胸膜炎，让我买了罗红霉素和阿莫西林。我可能上次描述的不太具体，我再从头仔细给您说一下。1月20号左右两胸之间隐隐疼痛，那时开始乳房也开始胀痛，当时吃了罗红霉素和阿莫西林及清宣理肺片，然后基本好了，但是乳房一直到现在都在胀痛。2月6号左右有点畏寒，肌肉酸痛，胸中间又有点疼，去医院拍了ct，显示少量胸腔积液。

• ask_eV14mQ

  2月6号这次给开了右旋布洛芬和盐酸克林什么的，吃了后有所好转。最近又开始疼，两胸之间那条道倒是不疼了，而是胸部下面感觉疼痛，虽不剧烈但一直持续，乳房也一直胀痛。说话如果太大声或吃了冰冷的东西就不舒服

• ask_eV14mQ

  您在吗？

• 陈伟

  实在抱歉，今天下午太忙，现在才看到信息

• 陈伟

  上次我建议你买的药没吃？

• 陈伟

  上次给您分析过了，你的症状还是和饮食以及胃部方面的关系比较密切，所以我上次问了那么多，最后考虑食道炎或者胃部方面问题的可能性比较大，胸膜炎这类的胸部疾病我不是没考虑到，只不过你的症状更倾向食道的问题

• ask_eV14mQ

  吃完了，吃了几天没有效果，还更严重了

• 陈伟

  目前实在不好判断具体哪方面的问题为主，因为你上面说的其他医生开的药里面是有止痛药的，吃了疼痛当然会减轻

• 陈伟

  你好

• 陈伟

  目前什么情况，疼痛很明显吗

• ask_eV14mQ

  最近就是两胸之间没有疼痛了，就是两侧疼

• ask_eV14mQ

  就是中间那根硬骨头的两边有点隐痛

• 陈伟

  胸部下面，两侧？

• ask_eV14mQ

  就是胸部

• 陈伟

  正中骨头两边的部位吧？范围大吗

• ask_eV14mQ

  对

• ask_eV14mQ

  不大

• ask_eV14mQ

  乳房胀痛

• ask_eV14mQ

  都胀痛了20多天了

• 陈伟

  疼痛的部位指一下拍照我看看

• 陈伟

  就是你说胸部正中的位置

• ask_eV14mQ

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_eV14mQ

  我用网上的图指一下

• ask_eV14mQ

  红色的线条就是疼的地方

• ask_eV14mQ

  有时候整个胸部里面有点隐隐疼，就是那一圈

• ask_eV14mQ

  这两天吃了阿莫西林和罗红霉素有所缓解

• 陈伟

  你前一段时间有没有发烧感冒咳嗽之类的

• ask_eV14mQ

  没有发烧咳嗽，但是有畏寒，肌肉酸痛，偶尔拉肚子

• 陈伟

  症状是比较奇怪，如果是胸膜炎，或者肺部的问题，跟吃东西是没有关系的

• ask_eV14mQ

  嗯，就是，那个医生说有可能是乳腺增生或胸膜炎，总之是炎症，我也不知道

• 陈伟

  乳腺检查过吗

• ask_eV14mQ

  不过确实目前大声说话胸腔就难受

• 陈伟

  乳腺增生只会影响乳房，胸部中间也不会疼痛

• ask_eV14mQ

  乳腺有结节，但是好多年都没有变化，医生说的是定期复查

• 陈伟

  乳房的问题跟目前症状没关系，这个可以肯定

• ask_eV14mQ

  会不会是几种炎症一起发了呀？

• 陈伟

  如果消炎药有效，那还是先吃看看，吃多久了

• ask_eV14mQ

  我月经前后一般不胀痛，就是有时候会突然胀痛个很久

• ask_eV14mQ

  一天半

• 陈伟

  目前查不出来具体原因，只能先对症处理了

• 陈伟

  月经这些都是引起乳房疼痛，跟其他胸部疼痛没关系

• ask_eV14mQ

  嗯，如果可以去医院估计拍些片就比较好确证，但是现在不敢去

• 陈伟

  你ct也做过了，没有很大的问题，目前也暂时不需要复查

• 陈伟

  过两三个月再说

• 陈伟

  消炎药先吃一周吧，另外平时生活作息怎么样，有没有精神比较紧张之类的

• ask_eV14mQ

  还好，最近都在家里，晚睡晚起，正在在改变中

• ask_eV14mQ

  精神不紧张，就是一直疼着就觉得紧张

• 陈伟

  先调整一下生活习惯

• 陈伟

  另外平时做些缓慢的深呼吸

• 陈伟

  目前能做的主要就是这些，过一段时间复查ct看看积液吸收的情况

• ask_eV14mQ

  好的，等疫情结束了我就去医院复查

• 陈伟

  到时候除了胸部ct，还有血常规，血沉，类风湿因子

• 陈伟

  一起查一下

• ask_eV14mQ

  要的，除了这些还需要查什么不？最近背也一直疼

• 陈伟

  背部ct也可以看到

• 陈伟

  先做这些，还有胃镜最好还是也做一下

• ask_eV14mQ

  好的，问题好多

• ask_eV14mQ

  谢谢陈医生

• 陈伟

  没办法，目前是靠排除法来诊断

• 陈伟

  心情放松些，调整一下作息

• ask_eV14mQ

  也是，好的，放松心情，调整作息

• ask_eV14mQ

  好的

• 陈伟

  好的，早点休息，谢谢咨询，祝您健康

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