请教乙烯雌酚与炔雌醇的区别

      [药品名]乙烯雌酚
      [英文名]Diethylstilbestrol
      [别名]乙底酚，乙烯雌酚，人造求偶素，Stilbestro1
      [性状]无色结晶或白色结晶性粉末;几乎无臭。
      [作用与用途]
      ①促使女性性器官及副性征正常发育;②促使子宫内膜增生和阴道上皮角化;③减轻妇女更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱;④增强子宫收缩，提高子宫对催产素的敏感性;⑤小剂量刺激、而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌;⑥抗雄激素作用。口服吸收良好，经肝缓慢灭活，代谢物从尿和粪便排泄。
      临床用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退奶等。也用于前列腺癌。
      [用法与用量]
      口服，1次O．25。1mg，1日O．25-6mg。
      1．闭经：口服小剂量刺激垂体前叶分泌促性腺激素，1日不超过0．25mg。
      2．用于人工月经周期：每日服0．25mg，连用20天，待月经后再用同法治疗，共3周期。
      3．用于月经周期延长及子宫发育不全：每日服0．1-0．2mg，持续半年，经期停服。
      4．治疗功能性子宫出血：每晚服0．5-1mg，连服20天。
      5．用于绝经期综合征：每日服0．25mg，症状控制后改为每日0．1mg(如同时每日舌下含服甲基睾酮5-10mg，效果更好)。
      6．退奶：每次服5mg，1日2-3次，连服3天，或肌注每日1次4mg，连用3-5天，同时紧束乳房，少进液体。
      7．老年性阴道炎：阴道塞药，每晚塞入1-2片(每片O．2mg)，共用7天。
      8．配合手术用于前列腺癌：每日3mg，3次分服，连用2-3月。维持量每日1mg。
      9．用于因子宫发育不好及子宫颈分泌物粘稠所致不育症;以小剂量促使宫颈粘液稀薄，精子易透入，于月经后每日服O．1mg，共15天，疗程3-6月。
      10．用于稽留流产(怀孕7个月以内死，胎经2个月或以上仍未娩出)：每次服5mg，1日3次，5-7日为一疗程，停药5天，如无效可重复一疗程。
      [注意事项]
      1．长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。
      2．应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。
      3．肝、肾病患者及孕妇禁用。
      [制剂]片剂：每片O．1mg;O．25mg;0．5mg;1mg;2mg。注射液：每支0．5mg(1mt);1mg(1ml);2mg(1ml)。
      [药品名]炔雌醇
      [英文名]Ethinylestradiol
      [别名]乙炔雌二醇，EE，Estinyl
      [性状]白色或类白色结晶性粉末;无臭。在乙醇、丙酮或乙醚中易溶，在氯仿中溶解，在水中不溶。熔点180℃-186℃。
      [作用与用途]为口服有效的强效雌激素，其活性为雌二醇的7-8倍、己烯雌酚的20倍。口服吸收好，经1-2小时血浓度达峰值，t1/26-14小时。生物利用度40％-50％。临床用于月经紊乱，如闭经、月经过少、功能性子宫出血、绝经期综合症，子宫发育不全，前列腺癌等。与孕激素配伍，对抑制排卵有协同作用，增强避孕效果，为口服避孕药中最常用的雌激素。
      [用法与用量]口服：用于闭经、更年期综合征，1次0．02-0．05mg，1日0．02-0．15mg。用于前列腺癌，1次0．05-0．5mg，1日3-6次。
      [注意事项]可有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等。肝、肾病患者忌用。
      [制剂]片剂：每片5μg;20μg;50μg;500μg。
      [药品名称]
      通用名称：去氧孕烯炔雌醇片
      商品名称：
      英文名称：
      汉语拼音：
      [成份]本品每片含去氧孕烯0.15mg、雌炔醇30μg。辅料为：
      [性状]
      [作用类别]本品为口服避孕药类非处方药药品。
      [药理作用]本品是炔雌醇和去氧孕烯复方制剂。其避孕作用主要是通过抑制垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现，另外还能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。
      [适应症]避孕。
      [用法用量]在月经周期的第一天，即月经出血的第一天开始服用本品。按照箭头所指的方向每天约同一时间服本品1片，连续服21天，随后停药7天，在停药的第八天开始服用下一盒。
      [禁忌]
      有下述任一情况者禁用：
      有或曾有血栓（静脉或动脉）、栓塞前驱症状（如心绞痛和短暂性脑缺血发作）、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因素、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的性激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤（良性或恶性）、有或曾有严重肝脏疾病，肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女、以及对本品的任何成分过敏者。
      [注意事项]
      1．开始服药前请咨询医师。包括体检，采集完整的个人和家庭病史，特别注意检查血压。
      2．连续服用本品每3个月，应当去医院做定期检查。
      3．在7天的停药期中，通常会出现撤退性出血，通常在最后一次服药后2-3天发生，且可能持续到服用下一盒药前还不会结束。
      4．有下列情况者慎用：
      a)肯定的静脉血栓家族史、延长固定术、外科手术（尤其是腿部外科手术）或外伤、肥胖（体重指数超过30kg/m2）。
      b)吸烟（年龄超过35岁，每日吸烟>20支）、异常脂蛋白血症、肥胖（体重指数超过30kg/m2）、高血压、心脏瓣膜疾病、动脉纤维性颤动、肯定的家族史。
      c)糖尿病，系统性红斑狼疮，溶血－尿毒症综合征，慢性肠炎性疾病（克隆病或溃疡性结肠炎）。
      d)高血脂患者
      5．出现下列情况应当停止使用并咨询医师：听力或视觉障碍、持续血压升高、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。
      6．漏服处理
      a)如果漏服在12小时之内，避孕效果不会降低。一旦想起立即补服，并在常规时间服用下1片。如果漏服超过12小时，避孕效果可能降低，可以按以下的建议进行漏服处理
      漏服发生在第一周
      在您想起时立即补服漏服的药片（即使是同时服用两片药）。在常规时间服下一片药。
      随后的7天应同时采取屏障避孕（如避孕套），漏服的前7天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多，距停药期越近，妊娠的危险越高。
      漏服发生在第二周
      在想起时立即补服，即使是同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的7天连续正确服药，不用采取其它避孕措施。如果在漏服药片前的7天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在接下来的7天建议同时采用屏障法避孕。
      漏服发生在第三周
      方法一：在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，因此其间无停药期。在第二盒药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。
      方法二：也可停止服用本盒药，停药7天（包括漏服药片的那天），然后继续服用下一盒。
      如果漏服药片，并在停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
      b)发生呕吐时的处理
      如果在服药的3－4小时内呕吐，药物的活性成分可能还未被完全吸收。这如同漏服一片药。因此按“漏服了如何处理”部分处理或遵医嘱。如果不想改变正常的服药顺序，可从下一盒中服用多余的药片。
      7．当本品性状发生改变时禁用。
      8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
      [药物相互作用]
      1．使性激素清除率增高的药物可能导致突破性出血或避孕失败。如苯妥英、巴比妥酸盐、普里米酮、立痛定和利福平;奥卡西平、托吡酯和灰黄霉素可能也有影响。避孕失败在使用抗生素中也被报道，如氨苄西林和四环素。
      2．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
      [不良反应]
      通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应，如恶心、头痛、乳房胀痛以及在月经周期中出现点滴出血。一些较为少见的不良反应包括：呕吐、情绪抑郁;不能耐受隐形眼睛;阴道分泌物改变;各种皮肤不适（如皮疹）;体液潴留;体重改变;过敏反应;性欲改变。这些反应与复方口服避孕药的关系既未被确认也未被否认。如出现不良反应，请咨询医师或药师。