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有胡桃夹现象能不能根据临床结果认定为慢性肾炎?

男 | 32岁 悬赏5个健康币 2020-05-08 11:33:12 3人回复 来自

健康咨询描述: 临床尿检结果潜血1-2,蛋白从弱阳到2,24小时尿蛋白定量从阴性到最高0.68G/24H。红细胞形态未知,没有管型或其他,身体也无水肿、腰痛或其他症状,未做肾穿刺活检查。经彩超检查确认有胡桃夹现象,请问:医院能不能就此给出慢性肾炎的诊断结论?

医生回复区

陈荣杰
陈荣杰 兴宁市人民医院   主治医师 擅长: 咳嗽,肺炎,消化不良等内科常见病及多发病的诊治。 帮助网友:1487
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2020-05-08 11:55:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,胡桃夹现象又称之为胡桃夹综合征,主要是指人体的解剖生理结构发生了改变,出现了左肾静脉被左肾动脉和肠系膜上动脉压迫,导致静脉的回流不畅,从而引起血尿。因为这种血尿大部分情况下,都是在站立时间过长或者剧烈运动以后出现,所以又称之为胡桃夹现象,检查尿常规中,也可以出现少量的蛋白质。左肾胡桃夹,如果症状轻,一般不用做特殊治疗,建议可以适当的增加体内脂肪的含量,将左肾静脉受压可以缓解,女性患者怀孕后可以将症状明显缓解,男性患者很多人就是比较瘦,同时合并有胃下垂。
      指导意见:
      慢性肾炎为慢性肾小球肾炎的简称,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。在临床上,目前医学条件下慢性肾炎患者的发病几率尚未完全阐明,但是普遍考虑慢性肾炎患者的发病起始因素多为免疫因素的炎症反应,有少数的慢性肾炎是由于急性肾炎所发展而来,可以导致慢性肾炎患者病程慢性化的机制。除了一些免疫因素之外,其他一些非免疫,非炎症因素也占有十分重要的作用。
      根据你提供的资料来看,不能诊断慢性肾炎,所以医院不可能给出慢性肾炎的诊断。
      

王哲
王哲 烟台市烟台山医院   主治医师 擅长: 擅长癫痫病诊断,周围神经病,肌肉病诊断 帮助网友:1658
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2020-05-08 11:50:14

      如果出现有尿蛋白呈阳性是属于患者出现了有肾脏方面的疾病所造成的,也有可能是患者出现了有炎症疾病,包括可能出现的有尿路感染的问题,患者可能会出现有尿频尿急,血尿还会排尿有困难的症状问题,建议患者在出现有尿蛋白呈阳性的情况下,可以使用药物的方式来进行治疗。
      

闫晓英
闫晓英 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,滴虫性阴道炎,过敏性鼻炎,婴儿腹 帮助网友:10366称赞:1
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2020-05-08 11:48:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况和相关检查化验分析,有蛋白尿,潜血,可能有肾功能受损情况,需要考虑到慢性肾炎,但是没有临床症状,还需要进一步详细检查,用实验室检验指标确诊。
      指导意见:
      建议,你的情况,虽然有蛋白尿和潜血情况,有胡桃夹现象,但是确诊慢性肾炎需要实验室指标和临床症状身体状态综合判断确诊,所以最好使用确诊肾炎的标准检查确诊。
      以上是对“有胡桃夹现象能不能根据临床结果认定为慢性肾炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-08 11:53 ask93123517s6 追问

在有胡桃夹的情况下,单凭血尿蛋白尿就给出慢性肾炎的结论是否合理啊,何况这两个表现跟胡桃夹的临床表现是一样的。医院给出这个结论给我造成了很多麻烦。还有你说的确诊肾炎的标准检查是什么?穿刺吗

2020-05-08 12:26医生回答:

有胡桃夹的情况,做腹部B超可以显示结构异常,这种情况下一般没有身体浮肿和发烧可以排除是慢性肾炎。慢性肾炎会有身体浮肿无力和发烧的身体症状。所以肾功能检查腹部B超检查结合身体症状即可加以鉴别,区分胡桃加综合症还是肾炎。

疾病百科| 肾炎

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