记不住东西，说话张冠李戴

      根据您的叙述，记不住东西，忘的特别快，特别是近记忆力减退明显，并逐年加重，结合您的年龄和临床表现，考虑阿尔茨海默病早期，建议您去精神心理专科门诊就诊，进行系统的检查和全面的评估，明确诊断，早期干预和治疗。
      

      从你目前所描述的这种情况来看，你所说的这些问题考虑是属于记忆力下降所导致的认知功能损害作为目前需要到神经内科以及精神心理科进一步就诊评估明确病因，再决定如何进一步进行相应的干预治疗和处理。
      

      病情分析：
      您好，据您所述的情况出现有明确的短时记忆力减退，同时有较长的周期。结合自己的年龄和有无环境因素的改变，甚至有不规律的作息而导致有神经衰弱。另外自我在比较忙碌甚至性格比较随意，不愿意记住这些细节也会出现，要综合结合更多的因素来进行评估。
      指导意见：
      晚上数提供的年龄段是属于各方面记忆力都退化。同时不排除有生理性的记忆功能减退和老年性的精神淡漠出现。同时要多进行陪伴，给予一些引导性的记忆。如果是年轻人，出现这样的情况多是由精神压力高度紧张而导致，需要自我的劳逸结合，另外将重要的事情记录下来以免忘记，必要时进行一些专项记忆力的训练和必要心理门诊量表和相关神经症的鉴别诊断。
      
      以上是对“记不住东西，说话张冠李戴”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！