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糖尿病确诊快十年了,求意见建议

男 | 35岁 悬赏3个健康币 2022-03-04 21:08:47 4人回复 来自

健康咨询描述: 接近十年前确诊糖尿病,确诊的时候餐前22,餐后血糖仪指尖血测不出来,在医院胰岛素治疗!出院后中间高强度运动,正常饮食四年,就刚出院打了一个月胰岛素,后来断药,也没去复查,每年公司体检空腹血糖基本都在7左右!差不多四到五年前换了公司,没有再坚持运动,但是正常饮食,一直没管血糖!去年因为超高强度加班出差导致长期饮食不规律,换工作体检,发现尿糖酮体,自测随机指尖血血糖15,因工作原因未按照医生要求住院,自己服用二甲加饮食加运动重新开始控糖,半个月后尿糖与酮体恢复正常,空腹到8!开始知道有动态血糖仪,开始长期佩戴,发现吃不吃二甲血糖没任何区别,开始停用二甲,然后看到低碳饮食,慢慢不吃米面,其他都不忌!最近一个月血糖控制在早上7,任何时候餐后不超过8.5,下午基本6左右,晚上睡觉6,每天波动3个点左右,每餐波动2个点以内!四天前公司聚餐,喝了半斤52度白酒,突然血糖意外的变特别好,这几天未改变饮食规矩还是不吃米面,血糖峰值都不超过6,我想咨询下我这是不是正常现象?需要药物介入?我不想去医院,上次挂了专家号,专家只会让我抽血各种检查,我很反感!我没并发症!


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2022-03-04 21:25:52 我要投诉

      酒精并不升高血糖,而且会降低血糖,酒精能够减少肝糖原输出,而且会增加葡萄糖的利用,所以空腹饮酒后部分人会导致低血糖。目前血糖下降,考虑与饮酒有关。糖尿病的发病与饮食和生活方式密切相关,长期高脂高热量饮食是导致血糖升高的重要原因,如果适当运动,限制高脂高热量食物,适当控制体重,血糖就可能有所下降,如果自身胰岛功能较好,单纯控制饮食,血糖就有可能恢复正常。另外目前医学观点仍然是均衡营养限制总热量,正规医学资料都不主张低碳饮食。要定时定量进餐,规律进食,避免进食高脂高热量食物。另外饮酒尽管能够导致血糖下降,但也会导致动脉硬化,而且还容易出现酮体,糖尿病患者还是应该限制饮酒。

2022-03-04 21:37 ask94523109bw 追问

我现在控制的水平,是否需要考虑用药?不吃主食已经四个月了,人也没不舒服,体重一直没降,176公分71公斤,现在每天坚持运动!血脂正常,血压早上80130,中午70120!我长期这样坚持下去是否能恢复部分胰岛功能?最近试过250g米饭,餐二9左右,一小时十分钟的时候是11.3,米面太可怕了!之前几年是不关心血糖,现在用瞬感后,超过8我心里就不舒服,这种心理状态是否得治?

2022-03-04 22:43医生回答:

目前体重属于正常,一般糖尿病的控制目标是空腹血糖控制在6~7毫摩尔每升之间就可以,餐后两小时血糖控制在9毫摩尔每升以下就可以。可以适当进食粗粮。

郑涛
郑涛 成都市双流区妇幼保健院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,支气管哮喘,肺炎, 帮助网友:13714
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2022-03-04 21:32:43 我要投诉

      虽然目前检测的结果比较平稳,但是不建议选择白酒的方法来有效的调节血糖,建议还是在通过基础控制饮食的方法呢,有效的缓解血糖,其次必要的时候可以通过降糖药而根据不同的糖尿病的机制来进行选择。
      

李安
李安 马鞍山市人民医院   主治医师 擅长: 擅长中医内科常见病、多发病,尤其是在肿瘤的中医治疗 帮助网友:14966
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2022-03-04 22:22:44 我要投诉

      你好,如果说目前的血糖控制良好的情况下,是不要过度的去干扰,可以选择药物配合饮食来进行调理,保持良好的心态效果也是属于比较明显的,全面检查的情况下就是防止出现有其他的并发症,糖尿病的情况下,如果是有持续性过高控制不良的情况下就不排除会引起出现其他并发症等症状的
      
      以上是对“糖尿病确诊快十年了,求意见建议”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2022-03-04 22:40:10 我要投诉

      青年男性患者,目前你描述的病史非常详细,这种情况下你现在血糖是还可以,这种情况建议你最好再换一个血糖仪进行对比,可能会准确一些,避免误差,另外你可以完善一下糖化血红蛋白检查,对近期三个月的血糖总体水平有一定的了解,可能对以后的帮助会更大一些。
      

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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