发热、咳嗽、气促4天，加重1天
健康咨询描述：
因发热、咳嗽、气促4天，加重1天于2022年4月21日入院。
患儿4天前因受凉后出现发热，体温在38~39℃（腋温）。咳嗽，呈阵发性刺激性干咳。伴流涕、鼻塞、气促，无抽搐、呕吐、腹泻。当地县医院治疗未见明显好转。1天前上述症状加重，发热达39.5℃，咳嗽加剧，可见少量白色粘液痰，伴口唇青紫。今晨患者突发烦躁不安，哭闹不止。自起病以来，每日解黄色稀便3-4次，量不多，无粘液、脓血，小便明显减少。
既往患儿体质较差，有反复肺部感染史，有哭闹时皮肤发绀病史。足月儿，出生体重3kg
体查:T39.3℃，P182次/分，R68次/分，BP60/40mmHg,急性病容，面色苍白，全身皮肤青紫，弹性一般，前囟平，口唇及肢端发绀，咽部充血。呼吸急促，可见鼻翼煽动及吸气三凹征，双肺可闻及大量细湿罗音及哮鸣音；心前区隆起，心率182次/分，心音低钝，心尖搏动位于左侧第五肋锁骨中线外2cm,节律整齐，P2亢进，胸骨左缘第4肋间可闻及V/6级收缩期杂音。腹软，肝脏肋下3cm,质软。四肢凉。
辅查:血常规:WBC15.3×109/L,N0.67,L0.22;
1诊断
2诊断依据
3进一步辅查
4治疗
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医生回复区
目前看这个患儿是一个重度的感染，因为白细胞是明显增高的，而且中性粒细胞比例也比较高，心率达到182次每分考虑感染引发的心功能不全，建议到当地三甲医院的儿科去住院治疗。
目前需要检查血常规c反蛋白，胸部CT排除是否存在肺部感染，如果有感染需要积极的抗炎治疗，而且需要检查心电图，心肌酶，心肌标志物，心脏超声以及24小时动态心电监测，进一步明确是否存在心脏的问题，积极对症治疗，目前病情比较严重，需要及时去医院住院，多和主管医生沟通病情
疾病百科| 腹泻（别名：痢疾，泻肚子）
温馨提示：
给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
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