初步临床诊断及诊断依据
健康咨询描述： 谢谢医生拜托了，我真的很想知道这是什么疾病，男性、65岁、患乙型肝炎10年、近一年来腹胀，腹围加大、当地医院诊断为肝硬化腹水、常自服利尿剂，3天前赴宴会后出现黑便，每天4~5次，软便，量约50ml／次，昨晚始出现神志模糊，体查BP100/60mmHg神志欠清，能喊醒、不能正确回答问题、肝病面容，肝掌，胸前可见蜘蛛痣，腹隆，拒按压，移动性浊音阳性。辅助检查:①血浆氨192umol/L（个）。②肝功:AST110U/L（个）,ALT 66U/L（个），总蛋白55.1g/L(い)，白蛋白 32.2g/L(い)，球蛋白20.5g/L(い)，白／球蛋白比例1.57，钾离子3.0mmol/L。③血常规:WBC3.01×10/L(),RBC 4.72×1012/L,Hgb100g/L(),PLT 60×109/L()。④肝脏彩超示肝硬化、门静脉高压、腹腔积液、脾大。
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从您所描述的临床症状来看，这是典型的肝性脑病呀，结合着已经有十年的慢性肝病史，这是代谢紊乱导致的中枢神经系统的功能异常。建议您到医院的传染科进行治疗，一般有支持治疗，药物治疗与对症治疗。
病情分析：
临床资料来分析，患者六十多岁，患有慢性心肝炎十多年，结合显示实验室和B超检查，诊断为肝硬化腹水伴有肝昏迷，上消化道出血。
指导意见：
患者目前处于干昏迷状态，治疗方案主要是对症、支持治疗，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，减轻腹水，预防上消化道出血。
疾病百科| 肝硬化
温馨提示：
适当减轻劳动强度，防止并发症的出现，维持健康和延长寿命。
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