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.该患者初步临床诊断是什么?诊断依据是什么?

女 | 48岁 2021-10-24 15:12:44 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 患者,女性,48岁,因昏迷约1小时入院。患者于清晨被其夫发现平卧于床上,叫不醒,房内用煤炉取暖, 未见呕吐以及异常药瓶等。室内煤炭气味较浓烈,开窗通风后未见明显好转,来我院急珍。 体格检查:T37.2℃,P98次/分,R25次/分,BP130/85mmHg,昏迷状态。口唇粘膜呈樱桃红 色,其余皮肤黏膜未见明显并常。双眼睑无水肿,巩膜无黄染,双瞳孔对光反应灵敏,直径约3mm,耳鼻外形 正,无异常分泌物。全身浅表淋巴结,未触及肿大。颈部无抵抗感,咽无充血,气管居中。双肺呼吸音粗,未闻 及干湿啰音。心 率98次分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下末及。生理反射存在,病理反射未引出。 患者自发病以来未进饮食,大小便未见明显异常。 既往无肝、肾、糖尿病病史及服用安眠药等情况。 辅助检查:①碳氧血红蛋白(HbCO)>32%。②动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2 )37mmHg,氧饱和度(SatO2)75%(↓)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)22.5(↓),碱丢失-145(BE负值增大)。③血常规:WBC1.02×1010/L,N80.5%(↑),RBC1.35×1012/L(↓);Hb103g/L(↓)。④血生化:Na125.6mmol/L(↓);K4.28mmol/L;CI-96.69mmol/L(↓);Ca 22.26 mmol/L;BUN 3.8 mmol/L;无机磷1.72molL(↑)。⑤心肌酶:天冬氨酸氨基转移酶(AST)128.5U/L(↑);乳酸脱氢酶(L DH)600.2U/L(↑);α- 羟基丁酸脱氢酶(HBDH)429.3U/L(↑);肌酸激酶(CK)7467.7U/L(↑):肌酸激酶同工酶(CK- MB)352.7U/L(↑)。⑥血液蛋白:总蛋白55.1g/L(↓);白蛋白32.2g/L(↓):球蛋白20.5g/L(↓),白/球 蛋比例1.57。

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王勇
王勇 河南省人民医院   主任医师 擅长: 擅长全科及高血压的研究工作,慢性支气管炎、慢性阻塞
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2022-11-02 18:55:19 我要投诉

      首先此类患者所处的环境中有明显的煤气味道,再有就是一些化验的指标,其这样的指标一般医生会给你慢慢的解答,至于这些指标需要定期观察,并不能因为一个指标而判断是何种疾病,平时要注意饮食均衡,在清醒之后再进行相应的治疗。

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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