问一个急性脑梗静脉溶栓后D-二聚体指标的问题。谢谢

女 | 40岁 2022-06-21 09:41:56 1人回复来自

健康咨询描述：您好医生，患者女、39岁，突发急性多发性脑梗（既往无脑梗病史）发病180分钟开始静脉溶栓。请问为什么溶栓后D-二聚体才增加这么一点？是用量不足还是溶栓无效呢？脑梗溶栓前后对比D-二聚体的检查结果，能证明患者在溶栓前体内有新鲜血栓存在或形成吗？谢谢。静脉溶栓前的检测项目:D-Dimer检测结果:<0.200浓度单位:μg/ml参考范围0.000～0.500溶栓后9小时D-二聚体（ACL700）结果9.01.0单位↑ng/ml参考值0-230静脉溶栓后22小时D-二聚体（ACL700）结果288.0单位↑ng/ml参考值0-230静脉溶栓后39小时D-二聚体（ACL700）结果395.0单位↑ng/ml参考值0-230静脉溶栓后第8天D-二聚体（ACL700）结果347，0单位↑ng/ml参考值0-230请问患者脑梗溶栓后的指标提示24h并没有降至溶栓治疗前水平，这种溶栓后的指标并没有逐渐下降，反而持续增长能说明什么问题？溶栓后这个指标继续增高与溶栓后的脑出血和大面积脑梗死的组织坏死有关吗？谢谢。

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孟丽燕 昆明市妇幼保健院主治医师擅长: 子宫肌瘤，盆腔炎，阴道炎，月经不调等妇科疾病。帮助网友：16609

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2022-06-21 10:02:33

根据你的这种情况，一般如果是淋水功能比较差的情况下，如果是出现了脑出血或者是大面积脑梗死，这个一般都是会有一定的关系的，如果是脑供血不足的，这个都是会有可能发生这种情况的，这个需要在医院就升级到下进行相关的检查治疗。平时也需要多注意休息，定期的到医院进行观察。

2022-06-21 10:16 ask94507623co 追问

您好医生，淋水功能指的是那项检查？谢谢。请问为什么溶栓后D-二聚体才增加这么一点？是用静脉溶栓药量不足还是溶栓无效呢？脑梗溶栓前后对比D-二聚体的检查结果，能证明患者在溶栓前体内有新鲜血栓存在或形成吗？谢谢。患者脑梗溶栓后的指标提示24h并没有降至溶栓治疗前水平，这种溶栓后的指标并没有逐渐下降，反而持续增长能说明什么问题？溶栓后这个指标继续增高与溶栓后的脑出血和大面积脑梗死的组织坏死有关吗？还是说明患者预后不好？溶栓后D-二聚体持续升高不缓慢下降，提示溶栓药物用量不足还是溶栓无效呢？麻烦大夫，多谢。