心衰白天没事晚上上不来气是什么原因

心衰通常指的是心力衰竭，心力衰竭患者白天没事晚上上不来气是一种夜间呼吸困难的情况，可能是回心血量增加、迷走神经兴奋、膈肌上移、肺部淤血加重、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1.回心血量增加：因为夜间平卧位时，身体的血液重新分布，下肢的血液回流到心脏增多，使心脏的前负荷加重，而衰竭的心脏不能有效处理过多的血液，导致肺循环淤血，引起呼吸困难。

2.迷走神经兴奋：这种情况在夜间较为明显，它会使支气管收缩，气道阻力增加。同时，迷走神经兴奋还会使心率减慢，心脏的泵血功能进一步减弱，导致肺部的血液不能及时被泵出，引起通气功能障碍。

3.膈肌上移：睡眠时膈肌上移，使胸腔容积相对减小。对于心力衰竭患者，本来肺部淤血就可能比较严重，胸腔容积减小后，肺部的扩张受到限制，气体交换进一步受阻，呼吸困难加重。

4.肺部淤血加重：夜间人体新陈代谢相对缓慢，肺部血液循环的一些变化会导致淤血更明显。而且夜间交感神经张力相对较低，肺血管的舒张功能减弱，加重肺部淤血。

5.睡眠呼吸暂停综合征：部分患者可能合并睡眠呼吸暂停综合征，睡眠过程中会出现呼吸暂停，导致缺氧，使心脏负担加重，进而引发呼吸困难。

如果心力衰竭患者频繁出现夜间呼吸困难，应及时就医，进行心脏功能检查、睡眠监测等相关检查，医生会根据检查结果调整治疗方案，如调整利尿剂的使用剂量、增加改善心脏功能的药物等。