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治疗肺结核

男 | 2个月 悬赏3个健康币 2009-06-10 13:49:30 3人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:夜间偶咳,时间有两月余,期间消炎治疗无明显改善;PPD试验两个
正位胸片:两侧肺门影增大,曾浓;见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高,边缘模糊影;血象:血小板330 10~9/L 高(比正常值高30),淋巴细胞百分数55.7% 高(比正常值高15.7%),嗜中性粒细胞34.8% 低(比正常值低15-20%),红细胞体积分布宽度10.64% 低(比正常值低1.6-6%), 血小板平均体积6.22fL 低(比正常值低1.2-5), 血小板体积分布宽度10.25% 低(比正常值低2-6%).求确诊病情和治疗建议.谢谢!

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河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-06-10 14:31:33 我要投诉

      
      

王志峰
王志峰 惠州市第三人民医院   主治医师 擅长: 脑中风、消化道出血、贫血、骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等
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2016-03-07 21:25:55 我要投诉

      诊断肺结核,要从好几个方面来考虑。11个月的小孩诊断肺结核很重要就是说,父母亲,或与之密切接触的人是肺结核才能诊断结核,不能光靠ppd和胸片儿来确诊。
      

iiyi-医生难难在沟通
iiyi-医生难难在沟通 其他
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2009-06-11 09:15:07

      你提供的病史不是很明确,第一有无发热,第二有无接种卡介苗,上臂有无卡疤.因为接种卡介苗成功后PPD试验也可呈两个加号.你化验的血象无明显异常.
      据你所述诊断首先要排除肺结核,原因1,咳嗽两周.2,胸片表现.3,PPD阳性.4,期间不知你的治疗是否正规.其次要问一下,孩子饮食怎么样,有无平时尤其夜间容易呕吐.因为一夜咳为表现,还要注意是否存在胃食管返流,而导致反复炎症.
      仅就目前资料建议1,可行胸部CT检查,可更准确帮助诊断.2,行上消化道造影检查.
      治疗:也可试用抗结核药物治疗一周后复查胸片.异烟肼每天10mg/kg,联合利福平每天10mg/kg,其它继续对症治疗.
      同时希望进一步检查后进行补充提问.以免延误诊治.
      
      以上是对“治疗肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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