抑郁症的治疗

      抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病,其患病率仍为3-5%,该颊多于春秋季节发病或加重,且有反复发作的倾向,与人们所熟悉的悲伤相似,但较持久,病人轻者情绪低落,整日忧心忡忡,悉眉不燕尾服,唉声叹气；重者则忧郁沮丧,悲观绝望,会觉得“度日如年”“生不如死”,他们越是自责自罪,便越产生消极的想法,美好的世界在他们眼中变成一片灰色.
      许多人害怕承认自己患难与共抑郁症,怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情,这只会延误治疗时机,并使抑郁症转为为慢性,变成难治的疾病.
      抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生,他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛,头晕,乏力,记忆力下降等系列躯体症状状,到综合性医院的内科或神经科就医,致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等,或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类.
      识别典型的抑郁症的一个简单的方法,即一个人的抑郁情绪持续两周以上,同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
      1. 兴趣丧失或无愉快感,感到没有任何事件能够使他们高兴起来.
      2. 精力减退或持续疲乏,体力难以恢复,躺在床上都感到累.
      3. 活动减少或动作迟滞,一天的大部分时间只想在床上度过.
      4. 过分自责或内疚,为自己过去一些微小的过失责备自己.
      5. 联想困难或注意力不能集中,感到大脑犹如停滞了一样.
      6. 反复出现轻生的想法或行为.
      7. 失眠或早醒,早上抑郁情绪突出.
      8. 体重降低或食欲下降,甚至拒食.
      9. 性欲下降,甚至全无.
      抑郁症常见类型有如下几种：
      1. 内源性抑郁症.
      2. 心里性抑郁症.
      3. 继发性抑郁症.
      治疗：
      除了使用抗抑郁药物这个共同原则外,上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的,治疗内源性抑郁症主要是依靠药物,必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症,则应以心理治疗为主,用亲切和同情态度,鼓励病人倒出内心的郁闷,并给予指导和帮助,使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素,并尽力治疗躯体,疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗.
      选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
      用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的.他们之所以想到用这种治疗方法,是受到以下三方面的启示：
      (1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物,无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用.因此,剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果.
      (2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症,而利血平有增加眼快动睡眠的作用.这是有力的佐证.
      (3)在动物实验中,剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为,实验动物的活动增加,食欲和性欲都亢进.而抑郁症的临床表现是活动减少,食欲和性欲减退.因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用.
      实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解.但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置,相当费事,疗效不比服用抗抑郁药物优越,所以无临床推广价值.