症状主要有a.腹痛:起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,逐渐加重
,数小时后疼痛转移至右下腹(20分钟内腹痛转移决非阑尾炎),呈
持续性,约80%患者有转移性腹痛;粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者
,可一开始就痛在右下腹.腹痛突然减轻,不全都是好现象,可能为
阑尾梗阻解除或阑尾穿孔,需结合其他临床资料分析判断.b.胃肠症
状:包括恶心,呕吐,腹泻(青年人多见)或便秘(老年人多见)等
,阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感,继发腹膜炎时则出现腹胀
.c.全身反应:单纯性阑尾炎,体温仅轻度升高;明显发热,中毒症
状较重,多示阑尾化脓,坏死;发生寒颤,高热,黄疸,应考虑化脓
性门静脉炎.
一般主张确诊后及早手术.a.非手术疗法:除作术前准备外,多
用于心血管病严重的单纯性阑尾炎,阑尾炎性肿块尚未成脓时.包括
斗坐卧位或平卧位,暂禁食,输液,联用有效抗生素(一般首选灭滴
灵加庆大霉素或羧苄青霉素,亦可氯霉素加庆大霉素)等,治疗期间
严密监测,若病情加重,应及时中转手术.b.手术疗法:适用于各型
急性阑尾炎,阑尾穿孔伴发弥漫性腹膜炎,阑尾周围脓肿形成,以及
复发性阑尾炎者
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