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你好.我父亲患有重症胰腺炎.肝..

保密 | 0个月 来自北京 2009-10-05 20:29:31 2人回复

健康咨询描述: 你好.我父亲患有重症胰腺炎.肝脏体积略大.胰蛋白酶原-2阳性.请问严重吗.治好的希望有多大.谢谢

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发布人: ask8098723af 投诉

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高笑娜
高笑娜 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,浅表性胃炎,消化不良,手足口病。 免费提问 帮助网友:11605
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2009-10-06 07:39:56 我要投诉

      重症急性胰腺炎(SAP)是急诊外科常见急腹症之一,具有起病急,病因复杂,可累及多脏器,病情凶险复杂多发,并发症多,病死率高.急性胰腺炎是由于胰酶的激活,造成胰腺及其周围组织消化,而引起的自身化学性炎症,临床上急性水肿型和急性出血坏死型,前者可自限,数日可恢复,而后者则有不同程度的严重并发症,不积极治疗死亡率高.
      重症胰腺炎可通过手术和非手术治疗,治疗的归属仍有争论.
      手术治疗的目的是清除胰腺坏死组织,腹腔引流.尽量减少毒素吸收并阻止继发感染.目前重症胰腺炎的手术方式 目前重症胰腺炎的手术方式没有显著改变,仍然是根据不同的病理阶段采用胰床引流,坏死组织清除及胰腺部分切除术,附加三造瘘
      重症胰腺炎采取非手术治疗的首要环节是明确诊断.①临床呈急腹症表现.②血尿淀粉酶增高.③血性腹水,淀粉酶增高.④B超或CT检查胰腺肿大〔12〕,质不均,胰外浸润.诊断一旦确定〔13〕,立即给予重症监护,供氧,抗休克,补充血容量,置胃肠减压管及应用解痉和止痛药,还应用一些抑制分泌药,抗胆碱药,H2受体拮抗剂,抗酶制剂等.如:甲氰咪胍,5-Fu,胞二磷胆碱,生长抑素等.另外还要促进胃肠功能的恢复及胆汁排泄,减少肠道细菌生长,如硫酸镁既能促进胃肠道蠕动又可松弛Oddi括约肌.同时选好能透过血脑屏障的抗生素,常用的有效抗生素为第三代头孢菌素,甲硝唑及环丙沙星等.加强营养,进行胃肠外营养,能改善负氮平衡,提高抗病能力,并提供抗胰酶物质,提高胶体渗透压,促进炎性水肿消失.
      在非手术治疗期间,严密观察病情变化,不能失去抢救及治疗机会.

李医生
李医生 主治医师 擅长: 胃炎,肠炎的诊治。上消化道出血,胆囊炎。 免费提问 帮助网友:2996称赞:1
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2009-10-05 21:53:44

      你好,这位朋友,你说的这种疾病是非常严重的,如果你的父亲真的是重症胰腺炎的话,治疗起来会比较困难.这个疾病是因为胰腺损伤或者胰管堵塞,导致胰腺内的消化酶漏入到腹腔内,这中消化酶本来是用来消化食物的,流到腹腔内,就会消化掉腹腔的系膜和软组织,严重的还能消化胰腺自身.这种疾病的临床表现有急性腹痛,无法缓解.腹胀,比较严重,进一步加重时,造成腹内高压,引起腹腔器官功能障碍,称为腹腔间隔室综合症.恶心,呕吐,无法缓解.发热和黄疸,严重者引起休克和器官功能障碍.治疗:1.禁食,胃肠减压,2.镇痛和解痉,3.抑制胰酶分泌和抗胰酶药物,4.抗感染治疗,5.支持治疗.6.中医药治疗.7.手术治疗.这种疾病是可以治好的,因为本身不是个恶性病,但是直起来特别困难,需要大量的花钱,胰酶抑制剂一针就得1700多,还有长期的肠外营养,时间长的可能得2个月.

疾病百科| 胰腺炎

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合理饮食,严禁酒,高脂食物。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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