强直性脊柱炎的腰骶关节炎

      本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）.保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100～200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.
      
      

      化验血沉,抗0,C反映蛋白,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊一下,考虑强直性脊柱炎的可能性大.确诊后建议追风舒筋疗法治疗. 非手术治疗为主.可采用硬板床休息,局部理疗,热敷及中药熏洗,疼痛严重者,可服用布络芬,消炎痛等药物或局部封闭治疗.多数病人经保守治疗症状可缓解或消失,少数保守治疗无效或病情加重者可考虑手术,行骶髂关节融合术.
      

      目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：
      1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限；
      2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
      3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.
      根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.
      （1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者.
      （2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者.
      
      
      以上是对“强直性脊柱炎的腰骶关节炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！