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结核菌数试验阳性,红肿1CM,..

保密 | 0个月 来自广西 2009-10-22 12:46:33 13人回复

健康咨询描述: 结核菌数试验阳性,红肿1CM,身体没有症状,年龄35;体重70公斤.要服什么药,服药量是多少

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发布人: ask8264272f3 投诉

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路臻
路臻 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 擅长高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死的临床诊治。 免费提问 帮助网友:27420称赞:3
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2017-10-05 13:21:45 我要投诉

      你好,目前结核菌阳性不能排除是出现了结核菌感染导致的。要加强护理。需要做痰结核杆菌检查,胸部x线检查,必要时抗结核药物治疗。注意不要吃辛辣的饮食,要吃清淡点的。

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 免费提问 帮助网友:31105称赞:3193
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2009-10-22 12:58:18 我要投诉

      
      

杏林帮
杏林帮 其他 免费提问 帮助网友:609称赞:35
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2009-10-22 13:03:03 我要投诉

      旧结素(old tuberculin,OT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物,主要含有结核蛋白.在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48-72h测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染),10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.
      结素的纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)为纯结素,不产生非特异性反应.PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用,已经取代OT.我国从人型结核菌制成PPD(PPD-C),又从卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml为5IU,用于临床诊断,硬结平均直径≥5mm为阳性反应.
      结素试验除引起局部皮肤反应外,还可引起原有结核病灶和全身反应.临床诊断一般使用5IU,如无反应,可在一周后再用5IU皮试(产生结素增强效应),若仍为阴性,大多可除外结核感染.
      结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病.我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大.但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶.结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗.
      所以你的情况很正常,不用担心的,不是活动期感染
      以上是对“结核菌数试验阳性,红肿1CM,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

f冯医生
f冯医生 其他 擅长: 目前还没有特别擅长的,但我会不懈努力 免费提问 帮助网友:162称赞:11
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2009-10-22 12:53:13 我要投诉

      你好,结核菌素试验只是用于检测结核分枝杆菌的感染,而不是检出结核病,因为如果接种过卡介苗,结核菌素试验阳性就不能区分是结核分枝杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应,所以还要做进一步的检查,影像学检查有诊断意义.

曾医生
曾医生 其他 免费提问 帮助网友:54称赞:7
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2009-10-22 12:53:58

      你好!你还以需要做个胸部片!服药的话建议你到防疫站去拿.现在国家有规定抗结核病的药是免费的主要有异烟胫,利福平等

chocolatepie88
chocolatepie88 其他 免费提问 帮助网友:72称赞:4
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2009-10-22 12:54:16 我要投诉

      除了中西医结合用药外,尚有其他肺痨的疗法,不妨试试: 1.敷贴法 五灵脂,白芥子各15克,甘草6克,共研末,加大蒜泥15克,同捣匀,再加醋少量,摊于纱布上,敷于颈椎至腰椎夹脊旁开5厘米,约1—2小时,皮肤有灼热感则去之.7日1次.2.雾化吸入法 大蒜30-35克,捣碎,放人雾化装置器内,通过雾化吸人,每周2次,每次30一60分钟,3个月为1个疗程.这里有一些饮食疗法,提供给你参考,希望对你有帮助:(1)沙参玉竹煲老鸭:北沙参,玉竹各30克,老鸭肉300克,加水文火煮至熟烂,调味服食.(2)冬虫夏草炖水鸭:水鸭1只去毛脏,冬虫夏草15克人鸭腹内,放炖盅内炖熟,调味服食.(3)燕窝参汤:燕窝15克,西洋参6克.将燕窝洗净与西洋参一起放人炖盅,加适量水,文火炖2小时后便可服食.(4)百合淮山炖白鳝:百合,山药各30克,白鳝鱼1~2条.将白鳝鱼去内脏洗净,与百合,山药共放瓦盅内,加清水适量,隔水炖熟,盐调味服食.(5)白鹤灵芝草煲猪肺:白鹤灵芝草30克,猪肺250克切块,加适量清水煲熟,盐调味服食.注意日常预防调护也是很重要的:保持乐观情绪. 做到生活有常,饮食有节,富营养,忌辛辣,并慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度. 要注意锻炼身体,增强身体抗病力,如太极拳,气功等.
      

荣飞医生
荣飞医生 其他 免费提问 帮助网友:356称赞:22
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2009-10-22 12:55:01 我要投诉

      临床上有初,复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别.抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量,科学的用药方法,足够的疗程,还要规律,早期用药,才能治愈.缺少哪一个环节都能导致治疗失败.
      一,早期:对任何疾病都强调早诊断,早治疗,特别对一定要早诊断,早治疗,早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期,肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大.同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用.早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹.如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人.
      二,联合:无论初治还是复治患者均要联合用药,临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人.联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果.既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效.并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费.
      三,适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量.这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统,神经系统,泌尿系统,特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌,杀菌的目的,易产生耐药性.所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药.
      四,规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌.在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败.日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是.
      五,全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月.全疗程一年或一年半.短化不少于6个月或10个月.
      以上是对“结核菌数试验阳性,红肿1CM,..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

仁心仁术leo
仁心仁术leo 其他 免费提问 帮助网友:27称赞:7
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2009-10-22 12:57:48 我要投诉

      首先你需要明确诊断,因为结核病不是只靠结核菌素实验就可以确诊的,因为如果以前注射过卡介苗也会有阳性的.你需要做更细致的检查,比如排痰找结核菌等等,所以在没有确诊之前不应服用抗结核病药物.如果已经确诊了需要进行强化治疗,服药方法是隔日服药.短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期.强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生.继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会.我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和链霉素.在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的2-3种药物.异烟肼:成人剂量每公斤体重每日5毫克,最多300毫克,每日一次,口服.利福平:成人剂量每公斤体重每日10毫克,最多600毫克.每日一次,空腹口服.吡嗪酰胺:成人剂量250~500毫克,每日一次,口服.

邵可可
邵可可 其他 免费提问 帮助网友:175称赞:22
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2009-10-22 12:58:10 我要投诉

      朋友希望我的回答可以给你一点小小的帮助.首先因为朋友您对自己疾病的描述太简单,所以对你的疾病的分析只能是个大概的.我的意见是首先你要明白什么是结核菌素试验和结核菌素试验的意义.那样你就得问题就可以迎刃而解了.
       结核菌素(简称结素)试验;旧结素(old tuberculin,OT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物,主要含有结核蛋白.在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48-72h测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染),10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应.
       结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病.我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大.但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶.结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗.
       从目前你的描述来看的话,你不一定就得了结核.应该到医院详细检查后如果明确了是结核病.那才需要治疗的.而且结核的治疗是要个体化的.
      

互助你我
互助你我 其他 免费提问 帮助网友:497称赞:46
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2009-10-22 12:58:37 我要投诉

      你好,结核菌素试验阳性只是说明体内有结核菌,不代表一定患病.建议先观察,有症状及时治疗.主要是抗结核菌的药物,如异烟肼等.
      旧结素(old tuberculin,OT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物,主要含有结核蛋白.在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48-72h测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5-9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染),10-19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应. 
      结素试验除引起局部皮肤反应外,还可引起原有结核病灶和全身反应.临床诊断一般使用5IU,如无反应,可在一周后再用5IU皮试(产生结素增强效应),若仍为阴性,大多可除外结核感染.
      结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病.我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大.但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶.结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗.
      结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况.结核菌感染后需4-8小时有变态反应充分建立;在这变态反应前期,结素试验可为阴性.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹,百日咳等病人,结素反应也可暂时消失.严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应.其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤,白血病,结节病,艾滋病等)病人和老年人的结素反应也常为阴性.

偶s天使
偶s天使 其他 免费提问 帮助网友:129称赞:10
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2009-10-22 13:05:05 我要投诉

      你好!
      临床上结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌感染,而不能检出结核病.
      试验时,通常在左前臂屈侧中部皮内注射PPD 0.1ml, 48-72小时后测量皮肤硬结直径,而不是红晕的直径.硬结是特异性变态反应,红晕 是非特异性变态反应.
      一般而言,结核菌素试验阳性,仅表示曾有结核分枝杆菌感染,并不一定是现症病人 ,若呈强阳性,常提示有活动性肺结核.结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值大于成人,因年龄越小,自然感染率越低.
      结核菌素试验阴性,见于未感染结核分枝杆菌,还见于感染后4-8周以内处于变态反应的前期,其次,还见于免疫力下降或免疫受抑制的病人.
      因此,就你的情况而言,仅结核菌素试验阳性,身体没有症状,提示你可能仅仅曾经有过结核分枝杆菌的感染,但并不一定就是现症病人.因此,不必作治疗.当然,为了保险起见,你也可以到医院做个纤维支气管镜检查以确诊.若检查为阳性,再做治疗.

dreams205
dreams205 其他 免费提问 帮助网友:3440称赞:726
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2009-10-22 13:06:58 我要投诉

      您好,结核菌素试验阳性有两种可能.一种是曾经感染了结核或者是使用过卡介苗.二就是身体内正有感染.
      不过据您的描述,红肿1公分,就是10毫米,应该算是阳性,而没有达到强阳性.不一定是机体现在正有感染,需要进一步拍胸片判断肺部是否有感染灶.不过有感染灶,再行抗结核治疗.
      建议您在服用抗结核药物的时候先查肝肾功能,因为结核药物可能有这方面的损害.

张霞泸医
张霞泸医 其他 免费提问 帮助网友:170称赞:10
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2009-10-22 13:22:15 我要投诉

      结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病.结核菌素实验对儿童,青少年的结核病诊断具有参考意义.由于许多国家和地区广泛推行卡介苗接种,所以结核菌素实验阳性不能区分是结核分枝杆菌的自然感染还是卡介苗接种的免疫反应.因此在卡介苗普遍接种的地区,结核菌素实验对检出结核分枝杆菌的感染受到很大限制.红肿硬结直径20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应.结核菌素实验反应愈强,对结核病的诊断,特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要.
       所以,结核菌素实验阳性并不能充分说明你就已经患上了结核病,还需要进行痰抗酸杆菌实验和胸部X线检查才能确诊.
       如果已经确诊确实是结核病,那么就需要全程,规范,足量的进行药物治疗,如异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇等,由于这些药物中,有些是杀菌剂,即能将结核杆菌杀死,而有些药物是抑菌剂,只能抑制结核杆菌的生长,所以这些药物需要搭配使用才能有效的治愈结核病,否则,结核杆菌将会发生变异,变异后的结核杆菌即使使用全杀剂也很难将结核病彻底治愈.同时,这些药物的不良反应严重,在治疗期间需要配合其他的药物来缓解其不良反应.所以,抗结核病的药物需要在医师的严格要求下进行服用,否则危险性很大.

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