胚胎性横纹肌肉瘤

      病情分析：
      不知有没有做过化疗?
      指导意见：
      目前对于儿童横纹肌肉瘤的治疗,主要还是手术和放疗,患儿已经做过2次手术,不知体质如何,如果可以手术的话,仍考虑再次切除转移灶,并辅以放疗.粒子植入也属于放疗的一种,但是可能效果相对差一些,其照射范围相对较小.另外,如果没有化疗过,也可以考虑联合化疗.如考虑冲击量环磷酰胺+氮烯咪胺+长春新碱方案.目前尚没有用干细胞培植来治疗肉瘤的方法.
      生活护理：
      肉瘤恶性程度高,预后差.
      

      您好，您所描述的临床症状及体征太过于简单，我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断，建议您可以提供其他更加有用的临床信息，例.如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。
      

      您好，您所描述的临床症状和或体征太过于简单，我们无法从有限的信息中对您的病情做出相应得临床判断，建议您|可以提供其他更加有用的临床信息，例如发病时间、伴随症状、病灶图片.或者具体检查报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。
      
      以上是对“胚胎性横纹肌肉瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胎性横纹肌肉瘤的病因可能是散发性或遗传性突变,见下述.其发病一般可用Knudson-Strong二次打击学说解释,理论上可以有杂合性丢失,基因甲基化异常和DNA突变机制.由横纹肌瘤恶变为横纹肌肉瘤的病例非常罕见.尚未发现人类横纹肌肉瘤的致癌因素,但以小鼠和斑马鱼为试验对象的研究中已发现致癌因素.
      指导意见：
      虽然胚胎性横纹肌肉瘤的肿瘤细胞在组织学上与发育中的横纹肌细胞一致,但其中只有不到9%发生在四肢骨骼肌内,最大一部分肿瘤发生在头颈部(约47%),其次为泌尿生殖系统(约28%).泌尿生殖道的常见发病部位有膀胱,前列腺和睾丸旁软组织.头颈部的典型发病部位有口内和口周软组织,眼睑,口咽,腮腺,耳道和中耳,翼突窝,鼻咽,鼻道和鼻旁窦,舌和颊部.除这两种常见发病部位之外,据报道胚胎性横纹肌肉瘤也可发生在胆道,腹膜后,盆腔,腹膜,腹部和多种内脏器官,如肝,肾,心和肺.胚胎性横纹肌肉瘤也可累及躯干和四肢的软组织,但发病率明显低于腺泡状横纹肌肉瘤.罕见发生在皮肤者.梭形和葡萄状横纹肌肉瘤的发生部位相对较少.梭形细胞横纹肌肉瘤最常见于阴囊软组织,其余大多位于头颈部.梭形细胞横纹肌肉瘤同样可发生在成人,但一般发生在非睾丸旁区域.从定义来看,葡萄状横纹肌肉瘤必须发生在黏膜上皮下方,因此只限于如下部位,如膀胱,胆道,咽,结膜和耳道
      生活护理：
      预后由肿瘤分期,组织学分类,年龄和肿瘤生长部位而定.分期由临床评估(IRSG分期)或外科病理评估(IRSG分组)确定.年龄小的患者倾向于预后好,儿童患者的预后和年龄,分期和肿瘤部位无关,由肿瘤的组织学分类而定,胚胎性亚型的预后好于腺泡状肿瘤.梭形细胞和葡萄状亚型的预后很好.但是,成人患者的梭形细胞亚型虽然罕见,但侵袭性强,事实上,发生在成人患者的各组织学亚型的胚胎性横纹肌肉瘤无预后差异.有弥漫间变的胚胎性横纹肌肉瘤比其他类型预后差.发生在脑膜旁和四肢的肿瘤倾向于比其他部位的肿瘤预后差,而眼眶和睾九旁肿瘤倾向于预后较好.