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胃炎伴有幽门螺旋杆菌,三联疗法失败

男 | 36岁 悬赏10个健康币 来自江苏 2009-12-18 19:07:58 9人回复

健康咨询描述: 幽门螺旋杆菌

曾经的治疗情况和效果: 三联疗法失败

想得到怎样的帮助:提供适当的建议,还有更好的治疗方法么?

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发布人: zhouyang1013 投诉

医生回复区

白毅
白毅 医师 擅长: 胃炎,十二指肠炎,胃溃疡 免费提问 帮助网友:11772称赞:14
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2009-12-18 19:16:12 我要投诉

      病情分析:
       幽门螺旋杆菌是胃炎发病和复发的根源.
      指导意见:
       你三联疗法失败,建议你用四联,但其需要一个治疗过程,不是一月半月就可治疗痊愈的. 其治疗方案是雷尼替丁(或奥美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀)+胶态铋制剂(覆盖并保护溃疡面并杀灭幽门螺旋杆菌)+阿莫西林(或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌).

2009-12-18 19:50 zhouyang1013 追问

医生好,我原来服用的是奥克+丽珠胃三联,那我可以采用你的建议么?

李治国
李治国 西山煤电集团有限责任公司职工总医院   主任医师 擅长: 消化内科疾病,肝硬化,消化性溃疡,胃癌,结肠癌,肝 免费提问 帮助网友:7764称赞:1
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2018-07-24 19:09:24 我要投诉

      你好,你描述的情况,不清楚。应该说明三联疗法用的什么药,大夫根据情况调整药。其次可以做幽门螺旋杆菌药敏实验,根据检查结果选择敏感抗生素

程芳
程芳 邢台医专第二附属医院   护师 擅长: 胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎 免费提问 帮助网友:19173称赞:7
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2009-12-18 19:18:17 我要投诉

      病情分析:
      可能是得了慢性浅表性胃炎,由于胃黏膜已处于充血,水肿,点状出血与糜烂状态,因而对其服用的药物有一定的限制.
      指导意见:
      如误服或使用下面几种药物,轻则加重胃黏膜的损伤,使上腹部不适,恶心,呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血,使患者在不知不觉中出现贫血,体质下降,抵抗力低下,容易并发其他疾病.
      
      以上是对“胃炎伴有幽门螺旋杆菌,三联疗法失败”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zlxia12
zlxia12 其他 擅长: 中医消化科、针灸、呼吸内科等 免费提问 帮助网友:15665称赞:1526
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2009-12-18 19:20:05 我要投诉

      病情分析:
       幽门螺杆菌是一种单极,多鞭毛,末端钝圆,螺旋形弯曲的细菌.长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm.革兰染色阴性.有动力.在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形.在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状.
      指导意见:
       治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性.
        目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂(de-nol等),胃得乐(胃速乐),乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.

爱心进万家
爱心进万家 其他 免费提问 帮助网友:2533称赞:332
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2009-12-18 19:23:11 我要投诉

      病情分析:
      幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎,消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素.
      指导意见:
      疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性.判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学,病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长.
      

doctorwuhan
doctorwuhan 其他 免费提问 帮助网友:2861称赞:354
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2009-12-18 19:30:53 我要投诉

      病情分析:
      胃炎伴有幽门螺旋杆菌,三联疗法失败
      指导意见:
      给予口服奥美拉唑20 mg bid,左氧氟沙星200 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,10日为一个疗程.这是目前针对三联疗法失败的一个补救方法,希望能给你一定的帮助.
      

2009-12-18 19:44 zhouyang1013 追问

医生好,我原来服用的是奥克+丽珠胃三联,那我可以采用你的建议么?

建贵
建贵 其他 免费提问 帮助网友:284称赞:34
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2009-12-18 19:37:10 我要投诉

      病情分析:
      胃炎伴有幽门螺旋杆菌,三联疗法失败
      指导意见:
      幽门螺杆菌与慢性胃炎,胃溃疡,胃癌的发病有关.所以要积极治疗,常规治疗:三联疗法.即奥美拉唑,枸杞酸祢钾任选一,克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑任选2.三联疗法失败不知是你得出的结论还是医生得出的结论.
      第一,延长疗程.
      第二,调整药物.
      
      以上是对“胃炎伴有幽门螺旋杆菌,三联疗法失败”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

公为亮药师
公为亮药师 其他 免费提问 帮助网友:53称赞:10
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2009-12-18 19:53:21 我要投诉

      病情分析:
      胃炎伴有幽门螺旋杆菌,三联疗法失败
      首先必须去医院查对是胃炎伴有幽门螺旋杆菌而不是其它病.
      指导意见:
      您好,由于你没有说明三联药物是什么,不好提供再选的药物.但我说一下目前治疗幽门螺旋杆菌的几种药物组合供你参考:目前治疗胃炎伴有幽门螺旋杆菌的药物组合有(1)铋制剂+质子泵抑制剂+抗菌药物,(2)铋制剂+质子泵抑制剂.常用的是第一类组合也就是三联药物组合,由三类药物组合出的三联药物因药物不同而不同,但无非就是用一种含铋的消化道粘膜保护剂+质子泵抑制剂+抗菌药物而组成.其中含铋剂的药物有:枸橼酸铋钾颗粒(胶囊),胶态果胶铋,复方铝酸铋颗粒等;质子泵抑制剂有:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝啦唑,莱米诺拉唑,艾美拉唑;抗菌药物主要有:阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,黄连素,四环素,替硝唑等.其中抗菌药物如果用了阿莫西林就要同服甲硝唑以防耐药,有时医生会根据情况调整用两种抗菌药物.
       治疗胃炎伴有幽门螺旋杆菌药物是其中一个环节,但更生要的是你的生活习惯,上面的药物你要至少吃30天以上(这就要注意抗菌药物的副作用,有皮疹等出现就要停抗菌药物)并且要在症状消失后至少再用15天巩固(还有就是质子泵抑制剂不能突停要用H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药替换停药).还有一个重要环节就是饮食习惯,你至少在服药期间不喝酒,不抽烟,不吃辢及太冷太热等刺激性食物.一日三餐有规律,不要吃太撑了.保持充足的睡眠.如要你做到上面这些,你肯定会成功.

11cissy
11cissy 其他 免费提问 帮助网友:300称赞:44
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2009-12-18 20:28:40 我要投诉

      病情分析:
      三联疗法是目前国内最先进的治疗胃肠疾病的方法,胃肠疾病多数都是由幽门螺杆菌感染引发的
      指导意见:
      定位通泄疗法是指通过影像学,人体构造学,器官循环血,数码科技,韩方精粹,高端仪器等,对发病诱因明确定位,在快速杀菌的同时促使硬结的粪便稀释,并刺激直肠壁内反射,促进胃肠蠕动,排泄通畅
      除此之外可以试一试单一的药物疗法,常用的是呋喃唑酮,羟氨苄青霉素,甲硝唑,四环素,铋剂等,呋喃唑酮悬液疗效最好
      但是三联疗法已经是治疗幽门螺杆菌的最好方法,建议你最好到医院检查看是不是幽门螺杆菌引起的胃炎,在对症治疗

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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