健康咨询描述:
股骨颈骨折
跌倒
曾经的治疗情况和效果: 内固定,二年后取钉
想得到怎样的帮助:取钉后一般要拄拐多久?
病情分析:
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,但也见于中年人和儿童.老年病人以女性较多.损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导至股骨颈,引起断裂.老年人的骨骼多骨质疏松,所以只需很小的扭转暴力,就能引起骨折,须特别注意
指导意见:
一)外展骨折而无明显移位的“嵌插”型骨折
可用持续皮牵引6~8周.老年病人应鼓励取半卧位,做股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾做屈伸运动.3个月后可考虑扶腋杖下地行走.骨折愈合后,一般在六个月可脱离腋杖行走.
(二)内收骨折或有移位的骨折
先做皮牵引或胫骨结节处骨牵引,或暂时固定患肢于外展内旋位.7~10日内进行内固定.内固定的方法很多,较常用的是在X线控制下,在股骨颈内用三根或四根带螺纹的钢针做低角插入固定.或用滑槽加压拧紧螺钉,加接骨板固定.三刃钉目前很少使用,因为钉击入股骨颈中央,将破坏髓腔内的唯一血供应,造成术后的股骨头无菌性坏死.此外,它没有加压作用,击入后反会造成骨折线分离,容易引起骨不连接.如果固定确实,术后应鼓励病人早期进行股四头肌舒缩活动和踝,足活动,病人取半卧位.2个月后,可扶腋杖下地行走,5个月后可脱离腋杖行走
病情分析:
一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛,肿胀,瘀斑和功
能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),
同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉
麻木,运动障碍的现象,或引起内脏损伤.骨折后因剧烈疼痛,
出血过多或并发头,胸,腹部脏器损伤而产生休克.
骨折的诊断除病 史和症状外,须结合X线摄片检查,以便
确诊.
指导意见:
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于
活血化瘀期.
方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜
调味分饮食之.
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香,
生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之.
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,
再加以适量生姜,醋和酱油服食,常服.
病情分析:
40岁男性患者,股骨颈骨折内固定术后两年,现已取出钉子
指导意见:
你已经取出钉子了,建议你拄拐行走四周会比较保险,然后慢慢过渡
以上是对“股骨颈骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
中年男性患者,股骨颈骨折内固定术后.
指导意见:
你好,股骨颈骨折最严重并发症是股骨头坏死,倘若骨折处愈合良好,2年后取出内固定物,可以正常行走,不需要拄拐.
病情分析:
你好,股骨颈骨折内固定取出术后建议拄拐时间稍长一点,个人建议3个月以上,具体弃拐时间应当经常复查根据骨折处愈合情况决定.
指导意见:
毕竟股骨颈骨折后发生股骨头坏死的几率非常大,早负重会增加坏死的几率.
病情分析:
钢板的弊端就是不能早锻炼,早负重.如果用髓内钉的话就要好的多.再次不用拐杖要取决于骨折的端骨痂的生长情况.股骨是人体重要的负重骨,建议你再复查一次x片,医生会告诉你可以丢掉拐杖与否.多数病人在3,4个月后就开始走路了,少数病人出现断钉,断板的,造成再次骨折!!!
指导意见:
钢板的弊端就是不能早锻炼,早负重.如果用髓内钉的话就要好的多.再次不用拐杖要取决于骨折的端骨痂的生长情况.股骨是人体重要的负重骨,建议你再复查一次x片,医生会告诉你可以丢掉拐杖与否.多数病人在3,4个月后就开始走路了,少数病人出现断钉,断板的,造成再次骨折!!!
以上是对“股骨颈骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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