病情分析:
根据你所说的“胸口憋的慌,,烧心,反酸,打嗝”不除外心脏和胃肠的问题.
指导意见:
你应该先检查一下心脏确定不是心脏的问题,因为很多患者容易把心脏的问题当作胃的毛病,延误病情,如果排除心脏的问题可以做个胃镜确定一下具体是哪种胃的病症在针对用药,如果只是为了缓解症状可以服用奥美拉唑和中药脾胃散.
病情分析:
反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在.
指导意见:
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀.一般无主诉症状的滑动疝不需治疗.有轻度反流性食管炎症状或因年龄,合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗.对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流.避免持重,弯腰等动作,勿穿过紧衣裤.睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作.
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌.藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流.
(一)促进食管和胃的排空
1,多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管,办的排空,增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生,泌乳和闭经等不良反应.
2,西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管,胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,几无不良反应.
3,拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重.
(二)降低胃酸
①制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流.
②组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.疗程均为6~8周.该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 .
③质子泵抑制剂:该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状.
(三)联合用药:促进食管,胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.
以上是对“有什么好药吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胸口憋的慌,,烧心,反酸,打嗝,5个月上了点火
反酸烧心是由于胃酸过多,导致胃酸液从胃部往上反到食管,甚至喉咙,从而导致喉咙,食管到胃都火辣辣的难受.所以,诸葛教授说:“当遭遇反酸烧心时,患者不仅会感到胃部不适,同时,食管和喉咙都会感到不舒服.临床上,反酸烧心是胃食管反流病的典型症状,因此,当出现反酸烧心症状时,要及时治疗,以免影响正常的工作和生活.”
指导意见:
首先对于您这个年龄段平常稍微做些运动,然后对于平常的饮食一定要注意营养和季节气候的搭配!引起反酸烧心的原因有很多,通常是由生活和饮食不规律导致的.建议您到医院看看
病情分析:
胸口憋的慌,,烧心,反酸,打嗝
指导意见:
不知您还有什么其他症状没有,您的症状很像是反流性食管病,建议您吃些抑酸的药物,比如奥美拉唑,不知您以前服用过什么药物,还是有必要去医院检查一下,必要时做过胃镜
病情分析:
老年女性,胸口憋的慌,,烧心,反酸,打嗝,病情复杂
指导意见:
首先祝您新年快乐,早日康复,最好去医院做系统检查,心电图,心脏彩超以排除心脏疾病,遵医嘱
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