半月板部分摘除术后康复

      病情分析：
      关节活动太灵活对半月板愈合不好,反之亦然.一般3个月后可以加力锻炼,可能好得快些.谢谢
      指导意见：
      另外建议您少吃辣椒,白酒等刺激性食物.预祝您新年快乐!
      

      关节镜下半月板部分切除术后功能康复计划随着现代社会日常生活节奏的加快及外出活动的增多,半月板损伤的患者日渐增多,以往对半月板损伤的患者均切开关节将半月板切除,随着关节镜技术及器械的不断改进及对半月板功能的认识,目前均主张在关节镜电视监视下对破裂的半月板进行修整和治疗.
      请在医生指导下进行!!!
      一,早期 —— 炎性反应期（ 1 周）
       目的：减轻疼痛,肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习,以避免粘连及肌肉萎.
       早期不得过多行走,不应以行走作为练习方法.否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合.
       （一）术后第 1 天：
      1 开始活动足趾,踝关节, 20 次/组, 5 组/天.
       2 股四头肌等长练习 —— 即大腿肌肉绷劲及放松.应在不增加疼痛的前提下尽可能多做.
       3 胭绳肌等长练习 —— 患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松.要求同上.所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!
       4 术后 24 小时后可按拐下地行走,但只限去厕所等必要活动.
       （二）术后 2--3 天：
       1 继续以上练习.
       2 踝泵改为抗重力练习（可由他人协助,用手扶住大腿或踝上系砂袋等重物）.
      
       3 开始直抬腿 —— 伸膝后直腿抬高至足跟离床 15 cm 处,保持 5 秒. 30 次/组, 3-4 组/日.
       4 开始侧抬腿练习.要求及次数同上.
       5 开始后抬腿练习,俯卧（脸向下趴）,伸膝后直腿抬高至足尖离床 5cm 处,保持 5 秒.要求 30 次 / 组, 3-4 组 / 天. * 如疼痛肿胀不明显,可扶单拐,或不用拐下地,但不鼓励多行走,仅限于上厕所.
       （三）术后 3 天
      开始屈曲练习,以微痛为度,达尽可能大的角度.站立并将伤侧腿的脚放在椅子上.身体慢慢向前倾斜使膝部弯曲,保持此姿势 10 秒,休息.上述练习需在短时间内每天练习数次.
      （四）术后 4 天：
       1 继续以上练习.
       2 开始单腿站立平衡练习. 5 分钟/次, 2-3 次/日.
      
       3 开始俯卧位 “ 勾腿练习 ” , 30 次 / 组, 2-4 组/日.（以沙袋为负荷,在 0-45 度屈伸范围内进行,练习后如关节肿痛即刻冰敷.）
       4 主动屈膝达 90 度.
       （五）术后 5 天：
       l 继续并加强以上练习.
       2 开始站立位负体重 0 - 45 度范围内主动伸屈练习.但不靠墙. 30 次/组, 2 - 3 组 / 日,练习后肿,痛则冰敷.
       （六）术后 1 周：
       1 主动屈曲大于 90o .
       2 可单足站立,可不用拐短距离行走.
       3 开始靠墙静蹲练习.静蹲练习：后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得 “ 内外八字 ” ,随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于 90o ）, 2 分/次,间隔 5 秒, 5-10 连续/组. 2-3 组/日.
       二,初期：（ 2 周一 1 月）
       目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动.
       随肌力水平的提高,此期以提高绝对力量的练习为主.选用中等负荷（完成 20 次动作即感疲劳的负荷量）, 20 次 / 组, 2 - 4 组连续练习,组间休息 60 秒,至疲劳为止.
       应注意控制运动量,避免关节肿胀,积液.练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!
       （一）术后 2 周：
       l 主动屈曲至 120——130o .
       2 强化肌力练习.（一次直抬腿最长可达 6 分钟）
       3 关节无明显肿,痛,则应尽可能以正常步态行走.
       4 开始指导下各项肌力练习：练习的负荷,角度,次数及时间,根据自身条件而定.一般为 30 次 / 组, 2 - 4 组/日.
       （二）术后 3 周：
       l 被动屈曲至 140 o .
       2 强化肌力练习.
       3 开始前后,例向跨步练习.并渐增负荷. 30 次/组, 4 组/日.
       三,中期：（ 1 月一 2 个月）
       目的：强化关节活动度至与健侧相同.强化肌力,改善关节稳定性.恢复日常生活各项活动能力,及轻微运动.
       （一）术后 5 周：
       1 主动屈曲达 150o （全范围,与健侧腿相同）,且基本无痛.
       2 开始患侧单腿 45 度位半蹲练习. 5 分/次, 4 次 / 日.
       3 开始固定自行车练习. 30 分/次, 2 次/日.
       （二）术后 6 - 8 周：
       l 主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛.
       2 可完成日常的各项活动,如上下楼,骑自行车,行走 5000 米以上关节无肿痛.
       3 开始跪坐练习.
       4 开始蹬踏练习.
       5 开始游泳,跳绳及慢跑.
       四,后期：（ 2 个月一一 3 个月）
       目的：全面恢复日常生活各项活动.强化肌力及关节稳定.逐渐恢复运动.
       提高最大力量,选用大负荷（完成 12 次动作即感疲劳的负荷量）, 8 - 12 次 / 组, 2-4/ 组连续练习,组间休息 90 秒,至疲劳为止.
       l 开始膝绕环练习.
       2 开始跳上跳下练习.
       3 开始侧向跨跳练习.
       4 运动员开始专项运动中基本动作的练习.
       * 必要时可戴护膝保护,但只主张在剧烈运动时使用.
       五,恢复运动期：（ 3 个月后）
       目的：全面恢复运动或剧烈活动.
       l 逐渐恢复剧烈活动,或专项训练.
       2 强化肌力,及跑跳中关节的稳定性.