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肛门破裂出血该怎么治疗

女 | 23个月 2010-03-18 09:26:41 3人回复 来自

健康咨询描述: 多月

曾经的治疗情况和效果: 没检查过

想得到怎样的帮助:怎样治疗 吃什么药 有风险没有

医生回复区

张平华
张平华 江西省抚州市第一人民医院   主治医师 擅长: 小儿近视、弱视、斜视、各种结膜炎、角膜炎、青光眼及 帮助网友:28460称赞:1
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2010-03-18 11:39:54

      肛裂根治需要手术治疗,建议你及时手术。
      
      

董平
董平 北京市肛肠医院   副主任医师 擅长: 内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤 帮助网友:14251称赞:507
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2010-03-18 13:14:50 我要投诉

      肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。
      肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡,反复损伤、感染,使基底较硬,肉芽灰白,裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻,发生水肿,形成结缔组织性外痔,称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变,成肥大乳头。
      肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
      肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环。所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅。
      长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时裂伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定,直肠末端位置由后方向前弯曲,因此肛门后方承受的压力较大,是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。
      肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
      便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次。但禁用剧泻剂。
      热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1:5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂。
      对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗。
      
      

李医生
李医生 其他 擅长: 消化内科、肠道疾病、血液科各种疾病的诊断及治疗 帮助网友:47218称赞:4130
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2010-03-18 09:27:06

      病情分析:
      排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
      指导意见:
      您可以试试用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周
      
      以上是对“肛门破裂出血该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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