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确诊及治疗

女 | 73岁 2010-04-09 23:45:13 7人回复 来自

健康咨询描述: 精神很好,能吃饭,有饥饿感,睡眠不太好,大小便正常,体重减轻。
在2月以前有胃痛,吃饭疼痛,

曾经的治疗情况和效果: 做胃镜检查为胃溃疡,吃药两月后再做胃镜检查告知胃内有红斑,抽出部分化验结果为:低分化腺癌,部分为戒细胞癌。

想得到怎样的帮助:请帮助确诊病情,怎样治疗。

医生回复区

大医尚德
大医尚德 其他 帮助网友:105称赞:12
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2010-04-10 00:05:27 我要投诉

      病情分析:
      印戒细胞癌恶性程度高,因为有黏液包裹,对放疗、化疗都相对不敏感。
      指导意见:
      如果患者身体好能耐受手术可以手术治疗,但在临床上,我们不主张手术治疗,建议行对症治疗,因为患者年龄较大对于手术的耐受和康复较差,即使术后康复患者的存活时间也不是很长,而且还会耗资大量的财力,

2010-04-10 11:31 ask983755232 追问

请问:病人是胃底喷门部,怎样治疗比较好一些

张医生1234
张医生1234 其他 帮助网友:2498称赞:379
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2010-04-10 00:04:29 我要投诉

      病情分析:
      病检:低分化腺癌,部分为戒细胞癌。就是确诊为癌症了。
      指导意见:
      建议尽快手术,而且考虑手书术式,扩大范围,考虑癌细胞转移的问题。
      
      

杨医生
杨医生 其他 帮助网友:1345称赞:148
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2010-04-09 23:58:47

      病情分析:
      低分化腺癌:是相对于高分化腺癌、中分化腺癌来说的,相比之下,其癌细胞分化程度更低,近似来源组织的不成熟形态,如低分化腺癌,腺管,腺泡结构基本消失。
      一般说来,高分化腺癌,恶性程度低,预后较好,低分化腺癌,恶性度高,预后较差,未分化腺癌,恶性程度极高,预后最差。
      指导意见:
      如需确诊建议进一步检查:外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选择化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。
      (一)外科治疗
      凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
      胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
      (二)化学治疗
      胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以达到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手术切除率。(2)减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。(3)根治术后辅助化疗,以消灭可能存在的残留病灶以防止转移和复发。(4)姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长生存期。
      (三)放射治疗
      凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
      胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。 字串4
      (四)免疫治疗
      免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
      (五)内镜治疗
      早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。
      
      以上是对“确诊及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘杰
刘杰 医师 擅长: 内科:冠心病,脑梗塞,偏头痛。儿科:哮喘,扁桃体炎 帮助网友:185称赞:5
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2010-04-09 23:59:37 我要投诉

      没什么好说的吃流食这么大的岁数在开刀也没有什么意义在各老人也受不了别弄的人财两空尽点应尽的孝道别人没了才弄这弄哪的给别人看不如保守治疗尽量别告诉病人想去那里玩玩什么的(不好意思说的这么直白)不过这是大实话
      

邵鹏111
邵鹏111 其他 帮助网友:25称赞:4
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2010-04-10 00:00:38 我要投诉

      病情分析:
      尊敬的患者朋友您好 这种情况建议您去正规的大医院做系统的检测 尽早治疗 不要耽误 拖延 愿你早日能够恢复健康!
      指导意见:
      尊敬的患者朋友您好 这种情况建议您去正规的大医院做系统的检测 尽早治疗 不要耽误 拖延 愿你早日能够恢复健康!
      

x医生
x医生 其他 帮助网友:602称赞:51
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2010-04-10 00:02:29

      你好,已经确证了,治疗根据转移情况吧,但患者年龄已经很大了,自己考虑吧
      

576302485
576302485 其他 帮助网友:134称赞:14
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2010-04-10 00:04:28 我要投诉

      病情分析:
      胃溃疡病史,胃液化验为低分化腺癌
      指导意见:
      胃低分化腺癌是恶性肿瘤,分为四期,第四期是最重的,要定严重程度需要做活检胃癌根治术,若已转移则先化疗,转移灶消失后再做根治术,若根治不了只能保守治疗,延长生命
      以上是对“确诊及治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-04-10 12:06 ask983755232 追问

病情部位在胃底贲门部,用怎样的治疗效果比较好。 珠海:许瑞敏敬谢

疾病百科| 胃溃疡

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