白天常犯困，打瞌睡。晚上睡觉多梦易醒，醒后胡思乱想
健康咨询描述： 了。
想得到怎样的帮助：问一下，中药还继续吃不?(很贵)麻烦大夫给说一下平时饮食该注意什么，开个切实有效的方子，最好是现成易买到的药
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医生回复区
你这个情况是心脾两虚，吃中药一个月应该是痊愈或见效，如果没有见效就说明药不对症，不要再喝了，中成药可用归脾丸。
刚开始一个中医说是肾阳脾虚，服药三周可痊愈，结果服药一月仍不好，他就带我去看了一位老中医，老中医说是心脾不合，加之用脑过度营养不良，所以才会出现一阵有精神一整没精神。感觉老中医说的很有道理，可是服药一个月了白天犯困轻多了、晚上睡眠好了四成。不能痊愈是不是药材不好的原因？上周犹豫有事耽误了复诊，就断了药，结果现在白天稍微一累就能睡着（在车上都能睡着），睡半小时左右就醒，醒后很有精神。晚上睡觉十二点前后、两点前后、三点前后准时醒，最后一次醒后入眠最困难，要到七点左右才有睡意。最近在服用保健品参茸倍力，感觉精神很好，可是睡眠毫无改善，这样下去会不会把身体熬垮？以上就是近期的详细症状。另外发现，不管哪个大夫开的什么药都是服药前三天效果特好，往后就渐渐失去效果了。劳烦大夫费心看看，谢谢！
从你的叙述可以看出，你的问题比较复杂，不是单一的某种情况，有心脾两虚的症状，也有脾胃不合的症状，你看的老中医开的药管用，证明对症，但吃中药需要不断地调方，不要吃一个方子一下子吃很长的时间，这样往往有的方面不足而有的地方过了，就会出现新的问题，也就感觉不管用了，建议你还是找那个老中医继续治疗，处方后吃几服药后就再去找他重新处方，坚持治疗才能治愈。
健康币支付成功了吗？麻烦大夫跟上边那位西医大夫协商一下，看看我的情况是该去继续看中医呢？还是该去看西医？现在犯困现象大减，睡眠也好多了，不过就是每天都要醒三四次，醒后比原来入睡快很了。易疲劳，疲劳后入睡特别快，简直就不受控制。谢谢！
病情分析：
针对你的情况描述，主要存在白天精神状态不好喝睡眠质量不高的症状，这种情况的处理应该从心理角度进行调节。
指导意见：
白天疲劳、瞌睡可能会引起夜间睡眠质量不高，而夜间的睡眠质量不好更容易出现白天的状态不好，这是一个恶性循环。长期的脑力劳动或者慢性心理压力是导致这种情况的主要原因，容易引起神经衰弱。针对你的情况应该从心理角度进行调节。生活中要养成良好的生活习惯，劳逸结合、适当锻炼，增加白天的兴奋度和疲劳感，夜间睡眠质量自然得以改善，白天的精神状态自然好转。
医生询问：
在医院的具体诊断是什么？目前服用何种药物治疗？
谢谢大夫！看西医时开的药是奥氮平片、阿普唑仑片（还有两种忘记了），第二次回去复诊恰好大夫不在，是另一个大夫开的药，叫什么名忘了，反正也是些抗焦虑镇定的药。感觉西医刺激大脑，第二次的药只吃了一周就停了。服药期间睡眠好了，第二天一上午都感觉浑身没劲，打不起精神。后来改看中医，效果很微弱，最要命的是刚开始那个大夫说我脾肾阳虚，吃了一个多月药稍有改善（上半夜能睡着了），后来老也不好他带我去看另一位大夫，那个大夫说是心脾不合加上用脑过度，开的药是党参、当归、黄芪。。。吃药一个月，感觉总体效果好转，但很微弱。上次有事误了复诊，发现一停药晚上就睡的很不好了，睡三两个小时就醒一次，醒后感觉很难入眠，一夜能醒三四次，主意集中在下半夜。现在我在工厂实习，几乎不用脑力，劳动强度也挺高。下班同学都躺下就睡，一睡就到天亮。我还是老样子，在车上都能睡着，睡半小时左右就醒，醒后很有精神。晚上睡觉十二点前后、两点前后、三点前后准时醒，最后一次醒后入眠最困难，要到七点左右才有睡意。最近在服用保健品参茸倍力，感觉精神很好，可是睡眠毫无改善，这样下去会不会把身体熬垮？以上就是近期的详细症状。另外发现，不管哪个大夫开的什么药都是服药前三天效果特好，往后就渐渐失去效果了。劳烦大夫费心看看，谢谢！
针对你第一次看医生给予服用奥氮平的情况，那么，你的病情可能不是简单的失眠或者精神差所能解释的，可能和某种严重的精神疾病有关，要引起高度重视，可能需要到当地精神卫生中心进行进一步的检查和诊断，然后在医生的指导下给予药物治疗。
感谢大夫的热心解答。健康币支付成功了吗？除了当时开药的时候没做什么检查，大夫只是简单询问了一下病情，我还要求他给我开个假条以便回单位请假休息，他说小毛病，一周就好，没给开。我得的能是什么精神疾病？现在白天精神好多了，偶尔微微有些犯困，晚上睡觉能醒三四次，但醒后入眠比以前快多了。白天还是易疲劳，疲劳后入睡特别快，几乎不受控制一安静下来就能睡着。麻烦大夫能否跟下面那位中医大夫协商一下，我该去看西医还是中医？多谢！
恩，如果仅仅是睡眠障碍，服用奥氮平是不合适的，奥氮平的应用主要是针对精神病性症状的，建议到当地精神卫生中心进行复诊。不管是西医还是中医，只要是正规医疗机构就可以。
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