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22岁,右手小拇指发麻,下嘴唇发麻,心慌

男 | 22岁 悬赏50个健康币 2010-12-15 19:11:11 2人回复 来自

健康咨询描述: 前段时间一直头晕,量血压之后是160/80,去医院检查,肾动脉,小便,肾功能常规,全部正常。可是头晕一直没好,再次去医院看,血压还是偏高,心跳90多次/分。医生怀疑是心肌炎,做了心脏彩超,结果心脏功能结构未见明显异常,做了常规心电图,结果是窦性心律伴窦性心律不齐,完全性右束支传导阻滞,肌酸激酶272。参考值38-174。肌酸激酶同工酶属于正常范围。之后去宁波第一医院看,血压还是偏高,医生配了一盒康忻,一天吃半颗,吃完第二天去做了动态心电图,t3t4和甲状腺检测。动态的结果是窦性心动过缓。偶发房性早搏2次,成对出现,完全性右束支传导阻滞。甲状腺检查无异常,t3t4检查肌酸激酶205,参考值25-174。肌酸激酶同工酶并无异常。医生看过之后叫我减康忻的量,1/4就行了,然后逐渐停药,颈椎也拍了片子,结论颈椎生理曲度存在,所见个椎体骨质完整,未见明显增生及破坏,锥间隙未见增宽或狭窄,附件无殊。
昨晚自己数脉搏,只有46下/分,早上又恢复到60多下。
今天是吃1/4颗的第一天,感觉右手小拇指有点麻,同学用力蹬地我就会觉得心脏不舒服,嘴唇也有点发麻的感觉。
前段时间磕掉半颗牙,取神经时用的麻药整个嘴唇都麻了,早上麻的到晚上才不麻,会不会是麻药或者是取神经引起的头晕或者血压升高?

想得到怎样的帮助:这些都会是康忻造成的影响吗?如果不是,那我到底得的是什么病啊。如果还是感觉心慌,是不是要吃点有利于心脏的药物?现在的脉搏是63/分。

回复区

韩俊来
韩俊来 主治医师 擅长: 擅长心血管病,包括高血脂、高血压病,冠状动脉粥样硬 帮助网友:385
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2010-12-15 20:25:57 我要投诉

      病情分析:
      你好 首先请您不要担心 个人认为还是和血压有一定的关系的
      指导意见:
      建议最好是找个中医治疗一下 好好地辩证施治 对症下药 是可以治疗好的 希望对你有帮助的
      

刘忠敏
刘忠敏 主管护师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,脂
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2010-12-15 20:29:28 我要投诉

      病情分析:
      血压高,并且查甲功没事,肾动脉没有狭窄,颈椎没事。心率快,医生怀疑甲亢或者心肌炎也是有根据的,心脏彩超没事,但是仍然不能排除心肌炎,因为心肌炎不是彩超的常规检查项目,一般的彩超大夫看不出来,我们医院彩超室的蔡大夫对诊断心肌炎很有研究。完全性右束支阻滞可以见于正常人,也可以见于心肌炎。建议你可以再到我们医院查查。
      指导意见:
      康忻是个很好的药,尤其适合你这种情况,而且对性功能没有影响。可以很好的控制心率,心率控制在65-75次为宜,突然把你的心率由90多次降到60次你必然会有不舒服的感觉,同学用力蹬地我就会觉得心脏不舒服可能就是这个因素导致的。
      康忻的副作用很小很小,对你是最好的选择,你现在的情况还不能确定病因是什么,我有如下建议:1.可以先观察一段时间,如果吃康忻控制的很好了,慢慢停药后看看能不能恢复,有的人就是境遇性的出现这种疾病。2。如果还不好的话就要进一步检查,包括内分泌性疾病,肾上腺镏,心肌炎待排等。现在暂时不用吃别的药了。
      嘴唇发麻是拔牙影响神经导致的,包括小手指发麻,过一段时间就好了,心慌把心率控制在我说的那个数就好了,头晕是血压导致的,先吃这个药观察几天吧。这叫试探性治疗。
      

2010-12-16 14:49 ask135512215c 追问

亲爱的医生。心肌炎的症状是什么啊?我好像就是有点轻微的晕,很轻微,嘴唇有点麻,但是拔神经是10月底的事情呢,到现在也会有影响的么?

2010-12-16 18:27医生回答:

心肌炎一般会出现心率快,或者心率不齐,有前驱病毒感染史:比如感冒,咽喉疼,腹泻等。有的人可以有发烧,也有的人没有,很多人长了心肌炎自己都不知道。急性期查心肌酶可以查出来。目前没有特异性诊断方法,心脏彩超的检查也跟医生的经验有关。头晕可能跟你血压高有关,也可能跟吃康忻有关,跟血压高有关的控制好血压头晕就好了,跟康忻有关的吃一段时间耐受了就好了。嘴唇麻是什么时候开始出现的呢?如果是拔牙后出现的到现在没有消失,那就肯定跟拔牙有关啊。

2010-12-16 20:49 ask135512215c 追问

我吃了两天半颗量的康忻,去医院量血压是130/80,心跳比较慢,医生就叫我吃1/4颗慢慢减量。嘴唇麻是最近才出现的。拔牙后没有这个症状。我去医院找的是心血管的主任医师啊,他看了我的检查结果之后说心肌炎的可能性几乎没有的。最近就是感觉两侧的脸颊有时候会有点麻,然后偶尔会有点轻微晕的感觉,会有点想吐的感觉。

2010-12-16 21:28医生回答:

不能完全排除曾经患过心肌炎,根据你的化验,最重要的指标CKMB不高,只能说明你现在不是心肌炎急性期,过了那个窗口期,化验血是化验不出来的。当然,心肌炎不会直接导致血压升高这么多。那么这个主任给你定的病名是什么呢。嘴麻,两侧的脸颊有时候会有点麻是属于神经系统的问题,建议你还要再找神经内科的大夫看看。

2010-12-17 08:43 ask135512215c 追问

那个主任就说心肌炎不可能。告诉我没事的。然后我说我头晕,那个医生说这个不属于心血管科,属于神经内科,叫我去神经内科看。现在也没有特别难受,就是偶尔麻一下,头晕一下,我就不想去管他了。真的很感谢医生你这么耐心的给我解答,我真的很感谢。

疾病百科| 心肌炎

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