怎样用药物治疗贫血? 对造血有特异性作用的药物有铁剂、维生素B12和叶酸。肝注射液中所含的造血物质也是维生素B12或B12加叶酸。这些药物各有其特异的药理作用和治疗适应症。铁剂只对缺铁性贫血有效,维生素B12及叶酸也只对维生素B12缺乏或叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血有效。这些药物决非对所有贫血都有效。不顾贫血的性质和产生贫血的原因而乱投药物,不但造成药物浪费,不能治好贫血,而且延误了诊断和正确的治疗,可以造成严重的后果。 维生素B12及叶酸虽然都对巨幼细胞贫血有效,但是维生素B12缺乏者禁忌用叶酸治疗。叶酸虽然亦能使维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血得到纠正,但可促使脊髓混合变性,导致神经系统不能恢复正常的严重后果。 雄激素对红细胞生成有刺激作用,其机理可能是刺激肾脏产生更多的红细胞生成素并增强骨髓对这种激素的效应。用大剂量睾酮或其同类药物如羟甲雄酮、氟羟甲睾酮等治疗再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化症和某些继发性贫血等,部分病例的贫血能得到不同程度的减轻。这种刺激红细胞生成的作用是非特异性的,患者并非缺乏雄性激素,所用剂量也大大超过生理性的需要。所以,它的副作用是雄性化倾向。 肾上腺皮质激素对慢性肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)的贫血很有效,但它的主要用途是治疗自体免疫溶血性贫血,用药理剂量而非生理剂量,对控制这种贫血有很好的作用。这种激素可能有刺激骨髓红系和粒系细胞增生的作用,但是对上述贫血的作用,抑制免疫功能更为重要。在治疗时皮质类固醇常与硫唑嘌呤等免疫抑制剂同时应用。皮质类固醇亦常用于治疗纯红细胞再生障碍,这种贫血也时常有免疫功能紊乱。皮质激素的副作用很多,有些也较为严重,所以应用前必须权衡得失,慎重考虑适应证、剂量和用药时间等。达到一定疗效后要逐步减少剂量,以最小有效剂量维持。总之,皮质激素不宜久用。 甲状腺素或其同类激素对粘液性水肿的贫血有很好的疗效,但对其他种贫血则无效。 用药理剂量的吡哆醇(维生素B6)治疗遗传性及原发性铁粒幼细胞贫血,可使部分病例的贫血减轻。这种病人并不缺乏吡哆醇,但红细胞中血红素的合成有缺陷,而大剂量吡哆醇有促进血红素合成的作用。 中医中药是我国医药学中富有特色的医药。运用中医药或中西医结合治疗某些贫血,特别是再生障碍性贫血,积累了丰富的经验,取得了较好的疗效。 饮食补铁 能治贫血 最普通的贫血是缺铁性贫血。铁是制造血红素所必要的矿物质,假如您没有获得足够的铁,血红细胞就会减少。缺铁是由于长期的血液流失、饮食中缺乏铁、肠道吸收铁的能力减弱,或者怀孕造成身体对铁需要增加造成的。缺铁性贫血症的患者并不少,是目前世界上最普遍且与营养相关的疾病。发生缺铁性贫血时,患者除了面色苍白外,一般还会感到倦怠无力,腿像灌了铅似地发沉,头晕气喘,心悸,精神萎靡,耳鸣,常常感到食欲不佳、恶心。补充铁质是治疗缺铁性贫血最基本的方法,症状明显的要口服铁剂。但补充铁剂过多,肝脏和其它器官的铁质过于饱和,也会导致疾病。所以,最好的补铁办法是通过饮食,采用食物疗法。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏;其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。绿叶蔬菜中含铁多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多,干果有核桃,其它如海带、红糖、芝麻酱也含有铁。另外,为人父母者特别要注意贫血症对少女的伤害,原因是她们经常节食,因而造成无法摄取足够的铁质。
(1)多吃含铁丰富的食物,以提高体内血清铁的含量,达到治疗的目的。含铁丰富的食物如海带、紫菜、菠菜、香菇、木耳以及豆制品类、肉类、禽蛋、动物肝、肾等。(2)足量的蛋白食物。高蛋白饮食一方面可以触进铁的吸收,另一方面也使人体合成血红蛋白的必要物质。所以也要选择含蛋白丰富的食物。如肉类、鱼类、蛋类。(3)足量的维生素C。维生素C为酸性药物,具有促进铁吸收的作用,水果和蔬菜中含维生素C较高,如大枣、柑桔、西红柿等,也可将维生素C溶剂或片剂加入食物中引用。缺铁性贫血病人食疗方(1)赤小豆15克,红糯米30克,煮粥,加红糖一匙,顿餐,每日一次。(2)桂圆(龙眼)去壳12个,与红糯米煮粥,加红糖一匙,食法同上。(3)红番茄丁两匙,红糖一匙,加入红米粥内,食法同上。(4)五香猪肝或羊肝50克切末,加入食醋、食盐、味精等调味品,配食红米粥。(5)瘦肉末一匙,嫩菠菜(带根)50克,一次放入沸红米粥内烫熟,加盐、味精、麻油适量,食之。(6)鸡蛋一个打入沸红米粥内,成蛋花;瘦肉火腿末两匙,蒸熟后连汤倒在粥上,加盐、味精适量,顿餐,每日一次。(7)菠菜50克,切碎放入沸红米粥内烫熟,加盐、味精、麻油适量,食法同上。(8)黑木耳15克,红枣15个,温水泡发洗净,放入小碗内,加水和冰糖适量,隔水蒸一小时,吃木耳、红枣(带皮),喝汤。用于缺铁性贫血,久服效果显著。(9)猪心一个,除去血管,加糖、酱油、黄酒烧熟,熟后切成片与红糯米粥同吃。(10)老豇豆15克,红糯米15克,煮粥,加红糖一匙,食法同上。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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