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服拉米夫定8个月,可以停药了吗

保密 | 0个月 2007-07-22 17:01:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 亲爱的医生:我是有9年大三阳携带者,8个月前肝功不正常等现象,经医生诊治,服用拉米夫定8个月了,给检查B超正常,肝功检各项正常,DNA 转阴,但依然三大阳,目前没疾状,用药到现在感觉身体好也很多,。请问我可以停药了吗?应如何进行停药?需服用其它药品吗?

医生回复区

段占全
段占全 北京中山医院   副主任医师 擅长: 用中医治疗各种类型的肝病,病毒性肝病和非病毒性肝病 帮助网友:19153称赞:86
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2007-07-22 17:15:51 我要投诉

      你已经出现不正常的现象,大三阳DNA阴性,如果继续服下去有可能病毒基因变异,这样的结果必然要反弹。现在你最好的方法是服中药逐渐停拉米。
      

赵学桐
赵学桐 天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心   医师 擅长: 全科,荨麻疹,慢性咽炎,胃肠疾病 帮助网友:38182称赞:281
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2007-07-22 17:08:04 我要投诉

      你好!最好还是继续治疗!不少病人提出了这个问题,这涉及到了拉米夫定的停药指标,如果服药者原来是E抗原阳性乙肝,应用了此药一年后,E抗原转阴,E抗体转阳,同时HBVDNA也转阴了,转氨酶降为正常,症状消失了,可再服用半年巩固疗效,没有变化可以停药。如果你原来是E抗原阴性乙肝,HBVDNA阳性,服用拉米夫定不得少于两年,主要看HBVDNA是否转阴,转阴后仍需服用半年,也就是说,E抗原阴性乙肝服药得两年半以上。停用拉米夫定的说法有很多很多,应在有经验的专科医生指导下停用,千万不要自己贸然停药,必须在达到治疗目标后才能停药,这样,在停药后就不易复发,没有达到治疗目标而停药,很快就会复发。但长期应用本药还有病毒变异问题,即使病毒变异也要继续服下去,停与不停,肯定要由医生掌握。在服用拉米夫定过程中,不要忘记经常去向医生请教,定期检测各种指标。
      

曾同荣
曾同荣 医师 擅长: 内儿科麻醉 帮助网友:22724称赞:1379
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2007-07-22 17:12:47 我要投诉

      乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。
      
      以上是对“服拉米夫定8个月,可以停药了吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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