健康咨询描述:
1.左腿基本不痛,右腿痛起来比较难受;
2.平时左路、跑、跳都不痛,但是上楼、下楼(下楼时特别痛),蹲下站起时会痛;
3.长时间坐着不动会痛,比如坐2—3小时的车,右腿就会麻木并伴有疼痛;
4.明显感觉腿怕冷;
5.这种情况大概有半年了,时好是坏的,好的时候一点事都没有,疼的时候下楼都不敢用力。
请问专家,这时怎么回事,大概是什么原因引起的,我改怎么办呢?
病情分析:
上述情况有可能是痹证,关节炎,有可能和受风,活动不当有关
指导意见:
建议注意保暖,避免剧烈运动,药物方面可以给与舒筋活血片,双氯芬酸钠片口服治疗
病情分析:
上下楼或蹲下起立是膝盖疼痛有可能膝关节内部有损伤。建议拍照膝关节核磁共振检查,才能准确显示膝关节内部结构的情况。
指导意见:
建议你先上医院检查一下,可能是膝关节骨质增生.关节骨质增生,关节旡菌性炎症,先检査清楚才能有针对性治疗.
根据你说的症状,考虑是“髌骨软骨软化症”或“髌骨软骨病”,顾名思义,是指髌骨软骨的软化。所谓髌骨软骨的软化,实际上就是髌骨软骨的退行性病变。许多人称之为“髌骨软化”,包括许多医生也这么说,其实并不是髌骨发生了软化,而是髌骨后面的软骨层的退变。因此准确的说法应该是“髌骨软骨软化”。
髌骨软骨软化常见于年轻人,可由创伤,劳损,伸膝装置力线偏歪或肌肉无力引起。无论什么原因,引起髌骨与下端之间的相对运动,即髌骨在股骨末端沟槽内的滑动不平滑不顺畅,髌骨与股骨发生磨擦,导致覆于髌骨后面的髌骨软骨层变得粗糙不平。损伤的程度可以是轻度的软骨表面异常,也可以发展到软骨被完全磨光,露出骨质。膝关节受到撞击或打击时,如髌骨上撕脱下一小块软骨,或带有骨片的骨软骨块脱落时(骨软骨骨折),就会引起创伤性的髌骨软化症。
其症状主要是膝关节前疼痛、上下楼梯时明显,打软腿,关节弹响,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。
治疗上如果是早期的话,运用非手术疗法,初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应该注意休息,比如进行一些适当的锻炼,以静力收缩或抗重物直腿上抬操练为主。尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动,以免髌骨关节过度摩擦而加重症状。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性的炎性增厚或痉挛,可行理疗、中药热敷或按摩治疗,都可以起到很好的治疗作用。如果以疼痛为主或痛点较局限,可以做局部封闭、中药局部注射治疗,或关节腔注射治疗。也可用透明酯酸纳关节腔内注射,每周1次,5次为一疗程。据说有修复关节软骨的作用。如果保守治疗没有效,而且症状还在不断加重,影响了行走和工作,就必须考虑进行手术治疗了。手术方法根据每个人不同的病情,有软骨病灶切除、髌骨成形,胫骨结节和移位或抬高,甚至半髌骨或全髌骨切除的方法,因为髌骨全部切除术后多少会影响伸膝功能及肌力,所以选择手术必须慎重的。
髌骨软化症在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是促使软骨面修复,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,目前多数学者主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,中药能快速有效控制软骨退变,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为异常的活动容易诱发髌骨软化症,更何况是髌骨软化症的初次愈后,所以愈后保健是很有必要。个人主张患者坚持非负重下的膝关节屈伸和股四头肌的操练,重要的是贵在坚持,并应积极地治疗。
病情分析:
根据你现在的情况主要考虑是坐骨神经痛,缺钙,骨质增生或是腰椎疾病甚至考虑是半月板的表现导致的
指导意见:
现在注意休息和营养,最好多吃水果和蔬菜,同时可以配合服用高钙片进行调理。建议及早的去医院做微量元素,腰椎CT和局部X线检查进行确诊,明确病因对症治疗
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