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贲门肿瘤的术后护理

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2005-11-25 16:59:48 2人回复 来自

健康咨询描述: 性别:女
年龄:61
病史:自今年春天起,吃饭有时感觉下咽困难,最近做内镜检查时发现,食道无异常,贲门及胃上部:小弯,前壁,后壁有坏死,出血现象,手术后的病理是贲门粘液腺癌,淋巴4/11转移,其它器官未发现有癌转移,手术时将胃的上部切除。目前已手术了20天,但进食后感觉食道与胃的接口处不舒服,食物在搅,易呕吐,有时几个小时后还将食物吐出。近日呕吐物中有发黑的东西,大约一周大便一次,颜色为黄色。曾服用吗丁宁、莫沙必利片,但效果不好。请问有没有好的办法控制呕吐?

医生回复区

陈爽
陈爽 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 糖尿病肾病、复杂性尿路感染以及血液透析等并发症诊治 帮助网友:3562
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2005-11-25 18:37:46 我要投诉

      你好: 你不要着急,你的情况护理部是有正规的护理计划的,鼻饲阶段术后1~5天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。其间只能采取鼻饲。就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。流食阶段指术后5~10天。此间,病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气(俗称放屁)。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7顿。半流饮食阶段从术后第二周开始。此间,病人术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。此间,大多数病人已出院在家休息,由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围(除油炸和甜食),除医师出院时特别强调不能食用的食物外都可进食,并可指导病人做一些适当的体力活动,以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状,可服用吗丁啉20毫克(2片),一天3次;复方苯乙哌定2片,一天3次。如用药后症状仍不缓解,患者可到医院诊治. 祝福你早日康复!!!!!!1

金健行
金健行 医师 帮助网友:418
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2005-11-25 18:36:35 我要投诉

      术后注意:1.供给充足的营养,保证正常生活和康复需要,这是基本任务;2.如进行放疗和化疗,在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞,必须提高机体抵抗力,增加白细胞及红细胞等的中药配合治疗;3.提高机体抗癌能力,摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌中药。这可能是吻合口轻度狭窄导致的,多发生在食管下端吻合口,除了操作技术上的原因外,还与反流性食管炎有关。轻度狭窄可以施行扩张治疗,同时去除消化液反流的因素。如果需要详细咨询建议拨打特邀肿瘤专家咨询热线。

疾病百科| 肿瘤

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