腰椎韧带拉伤20天了还没有恢复

      属于急性腰扭伤的一种，急性腰扭伤后损伤部位的组织有参差不齐的撕裂伤、有出血、相邻组织产生炎性渗出、水肿。渗出及血肿吸收后可形成瘢痕，使局部组织变弱，构成下次扭伤的潜在因素。因此腰扭伤的患者一定要卧床休息，治疗要彻底以免形成习惯性腰扭伤或腰肌劳损。急性腰扭伤患者多有抬物、弯腰、失足、滑跌等腰扭伤史，有的有腰部断裂感或撕裂声，重者即刻不能活动，也有的当时不重，但第二天早晨因组织的水肿而疼痛加重以致不能起床或活动。咳嗽、喷嚏、大声说话、笑等使腹部用力的动作均使疼痛加剧。卧床休息不能完全缓解疼痛。患者腰部僵硬、双手撑腰、行动困难，起床或卧床困难，不敢翻身。严重者可有臀部及大腿处疼痛。X光片一般可无明显异常。急性腰扭伤的最基本的治疗是卧硬板床休息3周。保证损伤组织的充分恢复，以免遗留慢性腰痛。卧床休息的同时可服用药物治疗。西药常用肠溶阿斯匹林、芬必得等，中药可用七厘散、三七伤药片、跌打丸等，疼痛严重者可用止痛喷雾剂、舒筋精、解痉镇痛酊等外敷，有利于解除肌肉痉挛、消除水肿、促进渗出的吸收。对于明显的压痛点可采用2％利多卡因、10毫升强的松龙局部封闭，每5天一次，连续3～4次。腰肌扭伤的急性期我们不主张按摩，因有可能加重渗出、水肿和软组织损伤。对于久治未愈的棘上、棘间韧带断裂可考虑手术修补，对腰背筋膜破裂者应手术探查缝合。急性腰肌扭伤的恢复期可采用理疗、按摩和进行腰背肌功能锻炼。其中按摩和腰背肌功能锻炼可在家中进行。按摩时患者先用双手轻揉腰部肌肉至有发热感，再以双手掌根处用力推挫腰肌10—15次，随后双手握空拳轻轻叩击腰部。每次按摩前可进行腰背肌肉的功能锻炼