健康咨询描述:
病 历 摘 要
杨学文:男 73岁
发病经过及检查情况
患者于2008年4月因不明原因低烧而住院,当时自觉发冷和腹胀,医院未作任何处理,10余天后体温回复正常.其后检查糖类蛋白及癌胚抗原等肿瘤指标均明显增高(见附件1和2).一个月以后复查糖类蛋白及癌胚抗原等肿瘤指标又有升高(见附件4).为进一步确诊做了PET和ECT以及CT检查,其结果如下:
六月西安唐都医院全身PET检查诊断意见为:
1 脊柱骨葡萄糖代谢不同程度增高,不除外骨转移瘤.
2 升结肠葡萄糖代谢弥漫性增高,多考虑为炎性改变.
3 其余组织及脏器未见明显异常葡萄糖高代谢灶.(见附件5)
甘肃省人民医院ECT检查为多发性骨转移瘤不除外(见附件6).CT检查头颅,胸部和腹部均未见异常.喉镜检查见左侧声带动度稍比右侧差(见附件7).患者体重下降消瘦明显,食欲不振,精神差,腰痛影响睡眠,腹胀,便秘但无脓血,隐血试验为阴性.
每疗程用药程序
静滴 1奥沙利铂100毫克一次.
2重组人血管内皮抑制素(恩度) 15毫克一天一次,共14天.
3还原型谷胱甘肽.
4复方苦参注射液.
5其他抗化疗恶心呕吐制剂.
口服 卡陪他滨(希罗达)1.5克,一天两次,共14天.
7月2日至7月18日为第一疗程,8月2日复查各项指标无明显变化.8月3日至8月17日为第二疗程,目前自觉食欲及精神稍有好转腹胀减轻但腰痛无明显变化.因第二疗程刚结束其余各项指标未做检查.
以往病史
1 1989年行胃癌大部分切除术 病理诊断为胃乳头状腺癌已濅及浆膜层,淋巴结转移1/3
手术化疗后每年复查至今均未见异常.
2 2006年9月结肠镜检查见升结肠有0.8*0.8球状隆起,病理诊断为
①(横结肠)管状腺瘤
② (乙状结肠)管状腺瘤,腺上皮轻度—中度不典型增生(见附件8).
3 2006年12月结肠镜复查诊断和9月诊断相同(见附件9).
4 2007年4月及2008年4月结肠镜复查未见异常.
5 高血压Ⅱ期
6 丙肝
咨询目的
1 骨转移瘤的原发病灶在哪?怎样查找?还需做哪些检查?
2 现在的治疗方法是否妥当?还有哪些更先进的治疗方法?
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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