健康咨询描述: 慢性胃炎伴胆汁反流,两年服药未见明显好转。先胃镜显示,慢性胃炎伴胆汁反流,胃息肉伴肠化生。想知道严重吗,是癌前病变吗?把胆囊切除会好些吗?或在恶变之前,先把胃切除可以吗?
曾经的治疗情况和效果: 雷贝拉错 ,兰索拉唑,么沙比利,达喜,为力苏等,一直服用,没停过。
想得到怎样的帮助:这是癌前病变吗?应该如何继续治疗,若先切除 胆囊有助于胃痊愈吗?或是 在恶变之前先把胃切除可以吗?
指导意见:
你好,胆汁反流性胃炎较普通胃炎治疗疗程长,一般在常规抑酸护胃药的基础上加用存进胃肠蠕动药,并结合幽门螺旋杆菌检查,阳性者加用抗幽门螺旋杆菌治疗。应按时用餐,清淡饮食为主,慎辛辣、油腻、生冷、过酸等,保持心情愉悦,适当锻炼,增强体质,定期合理体格检查。
胃息肉建议内镜下治疗。
息肉、肠化是慢性病变的一种表现,很少一部分肠化可以演变为癌症,但是比例很小,完全没有必要为了预防肿瘤去切除有病有肠化的组织,每1到2年检查一次胃镜就可以了。胆汁反流不是靠切除胆囊来预防,相反切除了胆囊之后,胆子反流更常见。建议查一个幽门螺杆菌。根据幽门螺杆菌的结果再配合对症治疗就可以了。
病情分析:
抗HP的标准三联药是阿莫西林、克林霉素、甲硝唑,当然庆大霉素、沙星类、呋喃唑酮也有一定疗效。
指导意见:
胃炎的治疗,除了杀HP外,还包括制酸、护胃,胃胀气者加吗丁啉,你的医生给你开的药还比较经济适用,可以继续服用,疗程在1个月左右;
症状消失后可以停药,不必要复查胃镜,我也知道那个检查很难受!
以上是对“慢性胃炎伴胆汁反流胃息肉伴肠化生”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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