脑血管痉挛一般是指,当脑动脉受到一些刺激以后,比如蛛网膜腔出血,血液会流过一些脑动脉,这时候对脑动脉会形成直接的刺激,患者的血管由正常的收缩功能状态,变成持续性的收缩状态,这种情况下患者可能会出现整个脑的痉挛,血管所供血区域的脑组织会出现暂时性的缺血,如果这种痉挛还是持续性的,甚至会导致全脑比较重度的缺血,甚至导致死亡。脑血管痉挛主要症状是头痛。
脑血管痉挛是指,当脑动脉受到一些刺激以后,比如蛛网膜腔出血,血液会流过一些脑动脉,这时候对脑动脉会形成直接的刺激,患者的血管由正常的收缩功能状态,变成持续性的收缩状态,这种情况下患者可能会出现整个脑的痉挛,血管所供血区域的脑组织会出现暂时性的缺血,如果这种痉挛还是持续性的,甚至会导致全脑比较重度的缺血,甚至导致死亡。常见于,像一些介入手术的时候,做血管内治疗的时候,用导丝或导管的时候,对血管形成的刺激,或者像蛛网膜腔出血以后会导致这种痉挛,还有就是颅脑外伤以后,也可以造成这种脑动脉痉挛。一些巨大的精神压力以后,或者特别紧张的情况下,造成血压的巨大波动的时候,偶尔也会出现这种一过性的痉挛,只不过这种痉挛,如果患者血管本身是没有原发性疾病的,这种痉挛往往都是一过性的。
脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛,呕吐,眼底水肿出现或加重),意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→昏迷(再次脑血管痉挛).这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫,偏身感觉障碍,失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛.
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